chuka_lis: (Default)
Обзорная статья, по оценкам ее авторов, в США около 5.8 млн детей с постковидом. У большинства детей, симптомы проходят за несколько месяцев.
Поставить диагноз сложно, тк сильно варьирует симптоматика, поражаются разные системы и органы, и тп, как и у взрослых, и четких и понятных мед. критериев - нет. Однако понятно, что для части перенесших ковид- это серьезный удар по здоровью.
The incidence of PASC in children is less well-characterized than in adults and varies widely, ranging from 4% to 62% across existing large studies, with more studies reporting estimates closer to 10% to 20% within the first 6 months after acute infection.9,13,21 Overall, the wide range of estimates of PASC incidence relates to differences in study design, setting, population, follow-up period, variable ascertainment methods, and variable diagnostic criteria. To date, the majority of studies of PASC in children can be characterized as small, case-based, cross-sectional, retrospective, clinic-based, or convenience samples. PASC can also be difficult to diagnose because associated signs and symptoms are broad, affecting numerous organ systems, and can overlap with underlying comorbidities.
Less is known about the trajectory of PASC. In 1 study, PASC symptoms resolved in the majority of children over the course of several months,22 with one-third of children having ongoing symptoms at 12 months.23 However, few studies have examined outcomes beyond 12 months after infection or examined the full range of symptomatology. In terms of PASC symptoms from initial versus subsequent infections, 1 study did not show a significant difference in PASC symptoms between those with a first episode of infection or reinfection during the ο era.
 





chuka_lis: (Default)
Вкратце- МСВС-ассоциирвоанные бяки у детей никуда не делись и  их стало больше.
Наверное просто потому, что больных стало больше (мое мнение)
Read more... )
chuka_lis: (Default)
За время эпидемии  в США ( с марта 2020 по 7 апреля 2022) переболело ковидом 12.3 млн детей до 18 лет. В 2021 году детей начали прививать от ковида.
В НЙ ученые проверили, на сколько защищает прививка от ковида детей (5-11 лет) и подростков (12-17 лет) от инфекции и госпитализации.
Особенно с приходом омикрона. Исследование охватывает период с 29 ноября 2021 года до конца января 2022. Выборка детей в несколько сотен тысяч, для обоих возрастных групп, и привитых, и непривитых.
Заболеваемость детей на 100 тыс человек  выросла на порядок+  на пике омикроновой волны, среди привитых ( в 6.5 раз для детей 5-11 лет, и в 20 раз для детей 11-17 лет) , потом спала до "нормы" .
Среди непривитых- тоже выросла в разы ( в 4 раза для детей 5-11 лет, и в 7 раз для детей 12-17 лет).
Примерно такая же тенденция была и для госпитализаций.
На конец дельтового, на начало омикронового  пика (19% омикрона в выборке), конец ноября 2021 года начало декабря 2022,, инфекции коронавирусом случались  в США с частотой 39 случаев на 100 тыс для привитых детей 5-11 лет, и 15 случаев на 100 тыс для детей 12-17 лет.
Для непривитых детей эти же показатели были, соответственно,  122 и 101 случаев.
К 31 января, когда доминировал омикрон (99% выявляемых вариантов) инфекции коронавирусом случались 60 на 100 тыс для привитых детей 5-11 лет, и 43 на 100 тыс для детей 12-17 лет.
Для непривитых детей эти же показатели были, соответственно,  70 и 88 случаев.
К концу января госпитализируемость с ковидом среди привитых детей 5-11 лет была 0.31 случай на 100 тыс детей, среди непривитых- 0.6.
Для подростков 12-17 лет эти показатели были, соответственно, 0.37 и 1.36 на 100 тыс детей.
С точки зрения авторов, прививка защищает детей от инфекции и госпитализации,  и даже во время хождения омикрона, ведь шансына госпитализацию у привитых ниже  в 2-4 раза, хотя  для омикрона, очевидно, разница в показателях между привитыми и нет в несколько раз сократилась.
Read more... )
chuka_lis: (Default)

Исследователи из США проверили, как хорошо работает прививка  от ковида (файзером) детей и подростков по защите их от симптоматичного ковида, вызванного омикроном. Исследование проводилось  с декабря 2021 по февраль 2022. В опыте была группа из 31 тыс "положительных" на ковид и 43 тыс "отрицательных" детей возрастом 5-11 лет, и 22 тыс подростков 12-15 лет с ковидом, и 25 тыс "без".
Оказалось, что эффективность 1 дозы вакцины от омикрона- 60%, в течении первого месяца после полной прививки, но уже через месяц после второй дозы она падает до 28% для детей 5-11 лет.
Для детей 12-15 лет, она падает с около 60% вообще до 17% через месяц после полнй прививки.
Эффективность бустера повыше- если дети 12-15 лет получали еще и бустерную дозу, то спустя полтора месяца после нее, защитная эффективность от симптоматичного ковида была 71%.

Read more... )

chuka_lis: (Default)
Исследование, в котором проводили регулярное тестирование примерно у полутора тыс. детей- подростков,  среди которых было 28% непривитых, а потом сравнили  заражаемость и тяжесть инфекций у привитых и непривитых, и в зависимсти от штамма коронавируса (где было возможно).
Результаты я суммировала в таблички, более упрощенные, чем у авторов.Read more... )

Дети

Mar. 19th, 2022 04:56 pm
chuka_lis: (Default)
Согласно оценкам UNICEF, Украину покинуло около 1.5 млн детей.
То есть примерно половина из украинских беженцев- дети. Организация призывает уислить стандарты безопасности, чтобы все спасающиеся от войны дети были под присмотром, особенно те, кто без родителей (например, в Румынии таких около 500 человек  на 17 марта), ктобы криминальные структуры троговцев людьми не могли воспользоваться беззащитностью и уязвимостью детей.

Displaced children are extremely vulnerable to being separated from their families, exploited, and trafficked. They need governments in the region to step up and put measures in place to keep them safe.” An estimated 1.5 million children have fled Ukraine since the Russian invasion began, UNICEF said in a statement Saturday. Improving coordination and screening at border crossings could identify children separated from their families before traffickers can take advantage of them. More than 500 unaccompanied children were identified leaving Ukraine and entering Romania as of March 17, but the actual figure is likely much higher, according to UNICEF. An analysis by UNICEF and the Inter-agency Coordination Group against Trafficking determined that 28% of all trafficking victims globally are children.

chuka_lis: (Default)
В память погибших на войне детей, Львов.

https://youtu.be/Vdo_iMbNojs


70 тысяч украинских детей стали беженцами- из страны, ведь в основном, выезжали матери с детьми и старики.
И даже дети без родителей. Включая сиутации и потому, что родители уже  уничтожены российскими обстрелами



Потому россия должна быть и остановлена, и наказана.
Символично граффити в Праге- украинская девочка, укрывающая мультяшных героев.


Создатель  граффити:
"Ukraine is now fighting to protect their future and their freedom, as well as ours," ChemiS writes on Facebook. "As a father of two, I cannot imagine the helplessness, pain and fear that ordinary people experience. We have all seen footage of bodies, ruined cities and full gyms of women with children and their grandparents. Please keep helping and showing what values we stand for."


chuka_lis: (Default)
Оказалось, что прививка  детей от 5 до11 (файзером) лет защищала от омикрона- на 12%.
И на 48%-от госпитализации с ковидом. Для детей старшей возрастной группы, 12-17 лет, защитная эффективность составила 51% от болезни, вызванной омикроном и 73%- от госпитализации.
Более младшая группа (до 4 лет, испытания)  пока не особо показала какую-то защитную эффективность прививки от ковида.
Read more... )Read more... )
chuka_lis: (Default)
Такая у меня точка зрения, на учительский подход к обучению
chuka-lis 15 февраля 2022, 23:50:30
ну, двойку за почерк это лишнее. или там за правильное, но "не такое как ожидали" решение.вообще же, при нестройности, почерк вполне читается.

jaro_mira 16 февраля 2022, 01:21:55
Это не лишнее, это в начальной школе в нормах выставления оценок прописано. Именно потому, что в начальной школе идёт становление ЗУН — как по грамматике, так и по начертанию букв и аккуратному оформлению работ — это часть учебной деятельности младшеклассника. Оцениваемая... Каллиграфия учитывается на целый балл. Ещё балл — за помарки и исправления, если даже и буквы каллиграфически написаны, а если ещё и ошибка-другая за собственно выполнение задания — вот вам и "двойка"....

chuka-lis 16 февраля 2022, 09:20:45
да, потому у всех выходит после младших классов и двоек за "некрасоту", красивый и ровный почерк. Потому что эта методика прекрасно себя оправдала, исторически.
В конкретных примерах, с ошибками и помарками- не особо. Да и почерк, хоть и не особо ровный- но, при этом, вполне читаемый. Все буквы узнаются без проблем.
К тому же, написать в одну строчку и сделать все выделения и приписки, в этой же строчке, при физическом недостатке места, чтоб это было еще и "красиво"- сложно. При идеальной каллиграфии будет "терпимо" взгляду, тк кучность знаков все равно будет повышенная, шрифты разные, карандашом делай приписки или нет.
Когда оценка по языку, за художественное оформление перевешивает оценку за знания, это перекос. Если, конечно, учат грамматике, а не каллиграфии.
Да, и ";наказывать" снижением оценки за то, что ребенок сам нашел и исправил ошибку- это нонсенс, вообще то. Этот педагогический прием я категорически не поддерживаю, как абсурдный доминант формы над содержанием.
chuka_lis: (Default)
Вот есть работа, где рассматриваются, данные по детской и юношеской смертности  до 2016 года ( с 1990 по.., от 0 до 19 лет), и по причинам,  и в историческом разрезе тоже- и есть тенденция, что относительная доля несчастных случаев - выросла. А "по болезни"- уменьшилась, потому, что болезни у детей стали лучше диагностировать,  раньше лечить и предотвращать (прививки). В последние годы случаи смертей (по любой причине) среди детей и молодежи- это всего 2% смертей в стране (при том что вместе с 19 летними, это, наверное, будет около 25% жителей). Вообще, считают, что "больных" среди детей примерно 3%. Не то что среди взрослых.
Так выходит, согласно  данным, что детская смертность от ковида сейчас составляет около 1 случая на 100 тыс детской популяции (в США около 70 млн детей, 700+ смертей).
И эта огрубленная цифра из публикаций подтверждается и официальными лицами:
"Think about it in terms of football stadiums," Rauch said. "In 100,000 kids, one of them is not going to make it with COVID. Everyone else who walked in is going to walk out."
Это много или мало?Read more... )
chuka_lis: (Default)
Народ уверяет на полном серьезе, что дети от ковида  почти не умирают, или что детская смертность от ковида ниже, чем от гриппа. Потому детям уж точно прививки от ковида не актуальны.
Это не так.
Есть данные, что  за период с 2010 по 2016 год,  в США случилось 675 реальных смертей от гриппа. Это не "рассчетные" и не те, которые идут в графе "грипп и пневмония всех этиологий, вместе", а  когда есть диагноз "грипп" и лабораторное подтверждение, что вирус гриппа там был в мазке.
То есть, в среднем,  будем считать, от подтвержденного гриппа умирало 110 детей в год.
По данным СДС, это разброс от 37 до 171, до 16 года ( в 2018 почти 190), кроме "пиковго" года свиного гриппа, когда  в стране умерло 358 детей.
Детьми что для гриппа, что для ковида, считают от 0 до 18.
Во время эпидемических гриппозных сезонов, никаких карантинов  и удаленного обучения не было, как и закрытых садиков и прочих  непопулярных противоэпидемических мероприятий. То есть, кроме  ненавязчивых прививок детям (в том числе, тк прививки от гриппа рекомендуют всем возрастам)- других мер не было.
 С приходом ковида появились смерти детей от ковида.
Согласно официальным данным, СДС, которые возможно и консервативны, насчитали, что с начала эпидемии ( февраль 2020 ) до декабря 2021 в стране умерло 790 детей (242- от 0 до 4, и 548- от 5 до 18).
Есть и более высокие цифры- некоторые указывают на более чем 1000 детских смертей, из которых около 500-  в этом году, с началом учебы и прочего "как обычно".
То есть, от ковида умирает  примерно 400 детей и подростков  в год, при всех беспрецедентных мерах по предотвращению (более года школа удаленно!, а теперь- можно в школу не ходить пока ждешь результата теста и болеешь, и если контактер итп, что было немыслимо до эпидемии ковида).
Так что, детская смертность от ковида в 4 раза выше, чем для гриппа.
Можно только вообразить, какими были бы цифры, если бы и меры были такие же, как для предотвращения эпидемии гриппа- т.е, никакие.
При этом грипп считается этими скептиками вроде бы достаточно серьезной болезнью для детей, а ковид- ну так, обычное ОРЗ, пустяк.
Где логика?
 Конечно, заболевает детей не так много, как всех остальных взрослых вместе взятых (например, сейчас забоелваемость всех возрастов в день- примерно 200 тыс, а детей- за прошлую неделю- 170 тыс, т е в 6-7 раз меньше, хотя дети примерно 5 часть населения, т.е. их болеет чуть меньше, чем в среднем), и вероятность тяжелого ковида у них меньше, чем у старшей возрастной группы.  Но  не  нулевая.
 С начала эпидемии ковидом с подтвержденным ПЦР переболело более 7 млн детей в США. Или 10% детской популяции -примерно столько же, в %, переболело и взрослых.  В госпитализации нуждалось около 7 тыс, или, примерно каждый тысячный заболевший.
Один из самых тяжелых гриппозных сезонов в США был 2017-18 год. 185 педиатрических смертей.
И  индекс госпитализации с гриппом, в этот сезон, составлял для детей до 18 лет- максимум за период- 33 человека на 100 тыс популяции. Для сравнения- в гриппозный сезон 2020-21 года, это 0.4 человека (от 0.2 до 0.8) на 100 тыс, для всех возрастов (для детей вообще 0). Во время эпидемии "свиного гриппа" был максимум- 40 госпитализаций на 100 тыс детской популяции.
 Во время эпидемии ковида (март 202- август 2021) средний индекс госпитализации детей почти той же возрастной группы (0-17 лет)  для ковида- 50 человек на 100 тыс.
Никто не  возмущался годами, что детям предлагают прививки от гриппа.
Но то, что сейчас детям начиная с 5 лет рекомендуют прививки от ковида- это же ужас ужасный! Как можно..  Ведь  ковид для детей- тьфу. Они им не болеют.
Всего то смертность от него в 4 раза выше, да госпитализации в 2-3 раза выше, чем от сезонного гриппа..
Еще мне кажется идиотским аргумент-  " не надо ничего предпринимать по детской ковидной заболеваемости -  тк в год от ковида детей мирает меньше, чем тонет, или погибает в автомобильных авариях. Так что, надо запретить детям ходить купаться или ездить  в машинах?"
Надо принимать меры по предовтращению  смертей и в авариях, и утоплениях, итд. Делать что можно. То что  ребенок где-то может утонуть в бассейне или попасть под машину- никак не аргумент, что- а раз такое случается и может случиться, то не надо делать детям прививки от ковида (коклюша, дифтерии, гриппа, кори, итд).

Read more... )
chuka_lis: (Default)
Да, он.
Не в саду, а в зале для выступлений.
У нас прошли зимние концерты: музыкальных оркестров (в школе их несколько), групп, хоров. Для минимализации  передачи, разбили  обычные выступления на мини- концерты, чтобы зал заполнялся наполовину (т е около 150 мест, не более)  и группы выступающих были поменьше. Так что вышло 5 инструментальных и 5 хоровых концертов. 2 дня по 2, с получасовым перерывом между, чтобы проветрить помещение ( не уверена что оно успело провентилироваться. но это лучше чем ничего), и 2 более длинных концерта по субботам.
Посетители должны быть в масках (на входе, если кто вдруг без, давали маски),  и все должны были показывать справки про прививку или отрицательный тест ( 3 дня до).
Выступающие - в масках тоже, разумеется: хор в обычных,  но которые ближе по типу к респираторным (чуть более продвинутые чем хирургические). Струнные, в обычных хирургических масках (черных),  а вот духовые инструменты..
Тоже справились. Я конечно не знаю, на сколько эффективно может работать защита, когда маска "с разрезом" для инструмента, и сам выход воздуха прикрыт мембраной, но, наверное, это лучше чем ничего.
Выглядит это так:



 
Такой вот нашли выход из положения.

chuka_lis: (Default)
В Техасе провели исследование по тому, как сохраняется иммунный ответ на ковид, измерив уровни антител к нуклеокапсидному белку в сыворотке переболевших детей  5-19 лет, спустя определенные интервалы времени.
Измерялись любые антитела ( IgM, IgG, или IgA),  раз в 2-3 месяца, до 6-8 месяцев,  так чтобы было 3 замера, и заполнялся опросник, куда включались данные по тяжести болезни, полу, возрасту, массе тела.
Сразу после болезни антитела были почти у всех, как пишут авторы (96%).
Только то, что они пишут, не совпадает с тем, что у них приведено в таблице 1 с данными, где у двух третей или почти половины, антитела в сыворотке не определялись (негативный статус).
Так же, во время 2 замера, уровни антител у некоторых детей -поднялись (у некоторых они только появились),  у некоторых снизились, а вот к 3 замеру (6-8 меясцев)- снизились у всех (у кого были).
Никаких корреляций, чтоб титры антител к нуклеокапсидному белку (или само их наличие)  заивсели от пола, возраста, массы тела, симптоматичности и тяжести болезни- не обнаружено.
К 6 месяцам после болезни, антитела не детектировались у 58% выборки.
Но это, не знаю, говорит ли о чем-то, т.к.  у них было  66% негативных тестов  при первом замере, и 62%- при втором.
Так что авторы считают, что примерно через 6-8 месяцев после болезни, значительная часть детей становится снова уязвима к ковиду.
А я считаю, что  если ориентироваться на те 66% переболевших без антител к нуклеокапсиду-   то вообще,  существенная часть детей и почти сразу же после выздоровления может подхватить  вирус и передать дальше (может  и без формирования специфического иммунитета проходить болезнь и борьба организма с патогеном).
Конечно, может по антителам к S-белку  (а его не меряли) картина может отличаться, т.к. он более иммунодоминантный.
Но обычно,  есть ответ и на то, и на это, и то, что по нулям  к нуклеокапсидному, скорее показатель того, что  вообще,  до специфического иммунитета у многих детей дело не доходит (или еще какой твист).
Read more... )
chuka_lis: (Default)
мРНК вакцина, файзер,  подростки 12-15 лет.
Ввиду того, что в 3 фазе испытаний принимало участие  менее 3 тыс подростков (2260), авторы работы провели систематический обзор имеющихся опубликованных данных, и информации из баз данных, по  осложнениям после 1 и 2 доз прививки,  "в  полевых условиях" (обобщенно: наблюдательное исследование,  в реальных уловиях начавшейся кампании прививания в мае 2021, месяц +).
В итоге у них накопилось данных примерно на 65 тыс человек, по которым есть  что-то  хотя бы по одной прививке.
Основными побочками, заявленными что в испытаниях, что по полевым наблюдениям и отчетам, у подростков этой возрастной группы были:
боль  в руке в месте укола (локальная реакция),
слабость, головная боль, температура-лихорадка, диаррея, боли в мышцах-сутставах (общие реакции, по мере убывания частоты).
Реже встречались тошнота и рвота из общих, или покраснение-отечность в месте укола.
Когда сравнили данные клинических испытаний с полевыми, оказалось, что в реальных условиях  отмечались на 50% реже рапорты о системных реакциях, и на 25% ниже о локальных, чем в 3 фазе клинических испытаний.
В клинических испытаниях рука болела у 89% подростков после 1 укола, и у 79% после второго (1.5% отмечали очень сильную боль).
Для слабости-бессилия соответствующие цифры были 60% и 66%,
для головной боли-55% и 65%,
температура-лихорадка была у  28%-42%, соответственно (причем после 1 дозы выше +38С орально- у 10%, и  у 20%- после 2 дозы, к тому же у 1 человека из группы была температура более 40С, которая нормализовалась за 2 дня, но от второй дозы прививки он отказался),
миалгия: 24-32%,
артралгия -10:-16%.
Общие эффекты были умеренной и средней тяжести, в основном, и проходили за 2 дня.
Никто из получивших плацебо не  отмечал боль в руке после укола.
Лимфоаденоаптия (увеличение лимфоузлов) было у 9 человек из опыта (0.8%) и у 2 из плацебо (0.2%).
Не было зарегистрировано аллергических реакций, тромбоза, анафилактического шока и тем более смерти, ни в той ни в той группе.
Спустя месяц после 2 дозы,  по 6% участников группы вакцины и плацебо, отчитались о каком либо побочном эффекте, случившимся с ними. В группе прививки к серьезным побочкам было отнесено 0.4% из рапортов, в группе плацебо- 0.1% из рапортов.  К серьезным побочкам отнесли любые жалобы, когда подросток обращался к врачу ввиду своего состояния ( к лечащему, или телемедицина, или звонок,  или скорая помощь, госпитализация, итп)

 В наблюдательных же исследованиях (полевых уловиях)  локальные эффекты отмечались у 64%, а общие- у 49% подростков. После 2 дозы системные осложнения встречались чаще- 64%, а боль в руке- чуть реже.
Спектр побочек был такой же, как и в клиническом испытании. Только частота была чуть ниже.
23% привитых отметили, что у них было самочувствие такое, что они  не чувствовали себя хорошо, чтобы поддерживать обычный ритм жизни, а 6% не пошли в школу.
Все эффекты случались обычно в первый день после прививки, и проходили примерно через день.
Для наблюдательного исследования, по 65 тыс подростков, привожу данные после 2 дозы, тк системные эффекты были более выражены после нее, чем после первой:
обезболивающие-жаропонижающие, этс. принимали 0.8%,
к врачу обращались 0.3%, 
услугами телемедицины пользовались 0.2%,
в скорую обратились 0.2%,
госпитализировались 0.04%.
Это примерно в полтора-2 раза выше, чем было после 1 дозы.
Авторы делают вывод, что вакцину для подростков можно считать безопасной,  тк она сравнительно хорошо переносится.

Read more... )
chuka_lis: (Default)
Исследоватеи из Иллинойса решили посмотреть- нет ли более сильного и выраженного влияния новых штаммов (вариантов альфа, бета, дельта, гамма) коронавируса  на течение ковида у детей? Ведь в последнее время выросло количество детей, болеющих ковидом, и количество детских реанимаций и даже смертей.
Для этого  у себя в системе (детский госпиталь и университет) они собрали данные по историям больных детей (0-18 лет) и клинике течения  ковида, для вариантов, когда можно было (и был сделан) полный сиквенс штамма (это было возможно только в 70% случаев положительных ПЦРов, из около 2 тыс).
Период охватил примерно 10 месяцев, средний возраст заболевших - 7 лет. 80% детей имели симптоматичный ковид.
Оказалось, что примерно в половине случаев (51%), за болезнь детей были ответственны "новые" штаммы: "альфа" (английский вариант, гулявший в зимнюю волну) -38%,и "дельта" ("индийский" вариант, летняя версия), 46%, "гамма" (бразильский, зима-весна)- 15%, и  "бета" (южно-африканский вариант, уходящий от иммунитета)-1%.
Анализ по 5 характеристикам (госпитализация, необоходимость лекарственной терапии, реанимация, тяжелый ковид по шкале 6 и выше, необходимость респираторной поддержки)  показал, что  ни "альфа", ни "дельта" штаммы не обладают повышенной вирулентностью для детей. Увеличивешееся количество госпитализаций, этс, связанное с ними- было только потому, что стало больше случаев болезни среди детей вообще.
А вот вариант "гамма" был проассоциирован с более тяжелым ковидом- у тех детей, у кого была "гамма", был значительно повышен риск госпитализации (шансы увеличены в 6 раз), необходимости в респираторной поддержки ( в 8 раз) и тяжелого ковида ( в 8 раз).
Тк для "беты" было сликшом мало пациентов,  по ним сравнительный анализ не проводили.
Да, еще деталь- среди тех 500, для который был полный сиквенс- 2 детей были с пробоями ( 1 альфа, 1 гамма) после полной прививки.

Думаю, и для взрослых это тоже может быть примерно так. Во всяком случае, по Бразилии вариант "гамма" прошелся сурово. Но  тк "альфа" и "дельта" более заразные, они  конкурируют с "гаммой", снижаяя ее долю в популяции.

Read more... )
chuka_lis: (Default)
Группа исследователей из Джорджии сравнила особенности миокрадитов у детей после ковида (как осложнение МСВС), "классического" (после других вирусных инфекций), и вызванного прививкой от ковида. Они проверяли данные по своему госпиталю при мединституте, за период с 2015 года.
За период с 2015 по 2019 год, у них был 43 педиатрический пациент (до 21 года) с "классическим" миокрадитом. Средний возраст - 14.5 лет.
В период с марта 2020 по февраль 2021 года- 149 пациентов с  миокрадитом, вызванным МСВС (мультисистемный воспалительный синдром). Средний возраст -7.5 лет.
И за 2 месяца (май-июнь 2021) - 9 человек с миокрадитом после прививки от ковида, средний возраст 15.5 лет  (но тут надо иметь ввиду, что младше 12  -не прививают). Все случаи миокрадита после прививки произошли в период 3-5 дней после 2 дозы и требовали госпитализации, 2 -реанимации.
Большинство педиатрических пациентов  с миокрадитами были мужского пола.
Мне думается,
Если взять просто эти цифры- то частота этого осложнения  при эпидемии ковида увеличилась с 10 случаев в год, до 12 случаев в месяц. Или в 14 раз.
Миокрадит после прививки случается чуть реже, чем от МСВС после ковида. Правда, тут охвачена группа детей в полтора раза меньшая по размеру. Так что может то на то и выйти, если будут прививать более младших.
Read more... )
chuka_lis: (Default)
Состояние иммунной системы по биомаркерам  воспалительного ответа было проверено у 181 ребенка: заполучивших мультисистемный воспалительный синдром (МВС) (76) или просто (105) после ковида,  по сравнению с 60  здоровыми детьми, в период с марта 2020 по февраль 2021.
Read more... )
Однако, крупными мазками, мне видится, что у детей с МВС коронавирус, похоже,  никуда не ушел из организма - потому у них и сильное воспаление (с маркерами поражения эндотелия сосудов и сердца), с одновременным выявлением шипика коронавируса в анализах крови, а так же и антител к коронавирусу, и сниженное количество макрофагов, Т лимфоцитов, при том что В-лимфоциты продолжают "развиваться" и активные (значит продолжительно стимулируются антигеном). Видимо, у них была  некоторая "недостаточность" врожденного иммунитета (например, интерфероновый ответ чуть запоздал, как и у взрослых, или немного не тот интерферон (гамма,  а не альфа), или потому, что  меньше сигнала от поврежденных эпителиальных клеток (ниже уровни ИЛ33), а может, было меньше лимфоцитов и макрофагов и до болезни, или они слабо мигрируют ( тк было обнаружено, что у детей с МВС еще и меньше гомеостатического хемокина  CCL22, обычно участвующего в процессе после активации Th2  пути, и более слабая антигенная презентация, и менее выраженна работа генов NF-κB, этс)- которая позволяет вирусу забраться дальше. Но для спасения организма от инфекции  запускается, можно так сказать, "запасной"  путь,  тк интерфероновый "хромает". Все вместе (нехватка иммунитета, гиперактивация-истощение, разрушение тканей, персистенция вируса)  дает, в итоге, когда всего "накопится", более тяжелую картину с риском смерти.
То, что у детей с МВС в мазках часто коронавируса нет-  свидетельстует, наверное, не о том, что у них нет ковида, а что коронавируса просто нет (уже) в носоглотке, тк он уже находится в другом месте (и не обязательно в легких).
Ниже будет дискуссия.
Read more... )
chuka_lis: (Default)
Случай заражения в школе Калифорнии.
Учительница начальных классов из городка округа Марин,  не привитая, подхватила ковид в период 13-16 мая, на мероприятии, и 19 была уже в школе, симптоматичной. На работу ходила (ну а кто из учителей сразу бежит в больницу при признаках ОРЗ) и тест не делала- думала, может, это аллергия. Но аллергия не прошла, симптомов добавилось, 21 она сделала тест, и он оказался положительным.
Вообще она преподавала в маске,  как и положено, но однажды, когда ей было неудобно громко читать детям вслух в маске, она ее сняла.
Как бы не особо страшно, да?
Тем более, что в классе было всего 24 человека, все окна открыты, парты на расстоянии 6 футов друг от друга, и работал воздухоочиститель с НЕРА фильтром.
Из 24 сидевших в классе детей 12 заразились ковидом, из них 8 человек из 10, сидевшие ближе к учительнице. И еще 4 из тех, кто подальше.
Детей проверили после того как узнали, что учительница положительная на ковид - уведомили и начали добровольный скрининг.
Кроме 12 детей из ее класса, заразились от нее еще 14 человек, часть из которых другие дети (6) из соседних классов, и 8 человек были члены семей заразившихся в школе детей. Те, кто расследовал вспышку, пришли к выводу, что передача вируса была осуществлена в школе. То, что все случаи относятся к одному источнику, подтвердило генетическое исследование образцов.
Вирус- вариант дельта, который тогда еще только начинал разворачиваться в штате.
22 человека из 27 (включая учительницу) были симптоматичны- температура, головная боль, насморк, кашель, больное горло.
Никто не нуждался в госпитализации.
СДС не исключает, что заразившихся могло быть больше- тк тестировали не всех, а только тех, кто  пожелал протестироваться.
Потому подчеркивают- что кроме того, что желательно быть привитым- надо носить маску, соблюдать дистанцию, проветривать, карантинитсья если заболел, итп- тк дельта очень заразна. Ведь даже при том, что вроде бы соблюдали все что можно (все из рекомендованого, с одной промашкой, ну только непривитые все) - вспышка произошла.
 В той же Калифорнии, начало школьного года 2021-22, при том, что редко где можно соблюсти 180 см между партами, мало где есть НЕРА фильтрация, классы- полные детьми, тк все должны учиться на кампусе, и рост случаев дельты не в пример майскому -мед. администраторы уверяют, что учеба на кампусе очень важна, и обязательна, тк без нее страдает душевное здоровье детей, а заразиться они могут не столько вшколе, сколько где-либо еще- ведь в школах приняты все меры для предотвращения заражения.
Read more... )
chuka_lis: (Default)
Непросто, да.
Наверное и не очень реально, местами. В школах дети находятся в непосредственной близости, и в основном, не привиты. Такие меры, как естественная вентиляция и высокоэффективная фильтрация воздуха (HEPA), по-прежнему недостаточны в школах, а маски носят не везде
Но для обоснования необходимости мер подсуетились ученые из ЦЕРНа (Швейцария), которые создали модель и просчитали, как можно снизить заражение в среднем классе, если там присутствует 1 заболевший, учитывая то, что коронавирус передается  с помощью аэрозоля.
Авторы адаптировали ранее разработанную модель распространения аэрозолей, для изучения влияния тех или иных мер (естественная вентиляция, маски для лица, HEPA-фильтрация, и их комбинации) на концентрацию вирусных частиц в классе объемом 160 м3, в котором находится один распространитель вируса. Была рассчитана кумулятивная доза вирусов, поглощенная детьми при экспозиции. 
Наиболее эффективным единичным вмешательством была естественная вентиляция через полное открытие всех шести окон в течение всего дня зимой (14-кратное снижение кумулятивной дозы).
На 2 месте- универсальное использование хирургических масок для лица (8-кратное снижение). 
Зимой также было эффективно частично открывать два окна в течение дня или полностью открывать шесть окон в конце каждого урока (уменьшение ≥2 раза).
(На мой взгляд, там где холодно, сидеть  учиться в классе с полностью открытыми окнами  -не вариант...)
В демисезонье и летом естественная вентиляция была тоже эффективной (уменьшение ≥2 раза).
Открытие окон во время обеденных перерывов дало минимальный эффект (уменьшение ≤ 1,2 раза).
Один фильтр HEPA был так же эффективен, как два окна, частично открытых весь день зимой (уменьшение в 2,5 раза), в то время как два фильтра- лучше (уменьшение в 4 раза).
А вот если делать все меры  (т.е. естественная вентиляция, маски и HEPA-фильтрация) - то снижения количества вируса были ≥30 раз.
А еще лучше, если эти меры дополнять  и другим противоэпидемическими мероприятиями (например, физическим дистанцированием, гигиеной, тестированием, отслеживанием контактов и вакцинацией),  для получения максимальной пользы.

Profile

chuka_lis: (Default)
chuka_lis

June 2025

M T W T F S S
      1
2 3 4 5 6 78
9 1011 1213 1415
1617 18 19 20 21 22
23 242526272829
30      

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 25th, 2025 03:21 pm
Powered by Dreamwidth Studios