Чешские данные про эффективность вакцин

The vaccine effectiveness against any PCR-confirmed infection declined from 87% (95% CI 86-87) at 0-2 months after the second dose to 53% (95% CI 52-54) at 7-8 months for Comirnaty, from 90% (95% CI 89-91) at 0-2 monthsto 65% (95% CI 63-67) at 7-8 months for Spikevax, and from 83% (95% CI 80-85) at 0-2 months to 55% at (95% CI 54-56) 5-6 months for the Vaxzevria. For Janssen Covid-19 Vaccine we found no significant decline but the estimates are less certain. The vaccine effectiveness against hospital admissions and deaths decayed at a significantly lower rate with about 15%, resp. 10% decline during the first 6-8 months. The administration of a booster dose returns the protection to or above the estimates in the first two months after dose 2. In unvaccinated but previously SARS-CoV-2-positive individuals the protection against PCR-confirmed SARS-CoV-2 infection declined from close to 97% (95% CI 97-97) after 2 months through 90% at 6 months down to 72% (95% CI 65-78) at 18 months. Interpretation. Our results confirm the waning of vaccination-induced immunity against infection and a smaller decline in the protection against hospital admission and death. A booster dose is shown to restore the vaccine effectiveness back to the levels seen soon after the completion of the basic vaccination schedule. The post-infection immunity decreases over time, too.

В городском саду играет

Да, он.
Не в саду, а в зале для выступлений.
У нас прошли зимние концерты: музыкальных оркестров (в школе их несколько), групп, хоров. Для минимализации  передачи, разбили  обычные выступления на мини- концерты, чтобы зал заполнялся наполовину (т е около 150 мест, не более)  и группы выступающих были поменьше. Так что вышло 5 инструментальных и 5 хоровых концертов. 2 дня по 2, с получасовым перерывом между, чтобы проветрить помещение ( не уверена что оно успело провентилироваться. но это лучше чем ничего), и 2 более длинных концерта по субботам.
Посетители должны быть в масках (на входе, если кто вдруг без, давали маски),  и все должны были показывать справки про прививку или отрицательный тест ( 3 дня до).
Выступающие - в масках тоже, разумеется: хор в обычных,  но которые ближе по типу к респираторным (чуть более продвинутые чем хирургические). Струнные, в обычных хирургических масках (черных),  а вот духовые инструменты..
Тоже справились. Я конечно не знаю, на сколько эффективно может работать защита, когда маска "с разрезом" для инструмента, и сам выход воздуха прикрыт мембраной, но, наверное, это лучше чем ничего.
Выглядит это так:



 
Такой вот нашли выход из положения.

Про реинфекции коронавирусом в США

Пикантно, что провели их не американцы, а исследователи из Индонезии и Кувейта, воспользовавшись информацией из исследовательской базы данных, доступной после экстракции  электронных данных заболеваемости через Healthjump.
Что же у них вышло, если учитывать случаи с положительными на коронавирус ПЦРами, между которыми не менее 90 дней.
А именно, что  из около 116 тыс случаев, которые присутствовали в этих электронных отчетах, и были "полными" (кроме ПЦР теста еще и возраст, пол пациента, регион, этс) в базе данных, реинфекции были у 3.3%.
Для пожилых людей и для женщин % был выше, чем для молодых и мужчин. Вообще, получалось что женщины подхыватывали ковид  чаще чем мужчины (не только реинфекции, а и вообще).
По возрасту же- болело больше молодежи, а вот реинфекции чаще случались в старшей возрастной группе (5.1%).
Чаще всего реинфекции случались на северо-востоке США (3.7%), на втором месте- юг (3.5%).
Конечно, выявляются реинфекции не только в краях и группах, кто чаще и больше болеет, но и там где чаще тетстируют. И на мой взгляд, 3% больше похожи на реальность, чем доли процента по другим исследованиям (иначе неоткуда было бы браться  волнам ковида).
( Read more... )

Год с постковидом

Данные по Нидерландам, где проследили, на примере выборки около 500 человек,- как часто случаются симптомы постковида у тех, кто болел ковидом достаточно тяжело,  чтобы нуждаться  в госпитализации.
Типичные постковидные симптомы разбили на группы- "физические" (мышечная слабость, проблемы с равновесием, головокружение, артралгии-миалгии, выпадение вовлос, онемения, головная боль, грудная боль, агевзия-аносмия, проблемы с ЖКТ итд- такая, такая вот вышла солянка), дыхательные (одышка, нехватка дыхания при физ. нагрузке, кашель, мокрота, этс) и "нервного истощения" (бессилие, усталость, бессонница (подгруппа усталости), невроз,  панические атаки, кошмары,  сенсорные перегрузки, и нарушения вроде проблем с памятью, вниманием (когнитивная подгруппа).
Средний возраст госпитализированных был 60 лет, и проводили они в больнице, медианно, 11 дней.
68% -мужчин.
82%  из госпитализированных имели то или иное хроничсекое заболевание (чаще всего- легочное или сердечно-сосудистой системы), или повышенный индекс массы тела.
40% выборки нуждались в реанимации,  где в среднем проводили 17 дней.
Всего в группе 71% получали стероидные препараты, 12%- другие противовоспалительные лекарства.
Через 3 месяца после выписки,  97% этих  пациентов  имели хотя бы один симптом  долгого ковида. Через 6 месяцев это было 95%, через год-92%.
50% случаев  составляли такие проблемы кучкой, как одышка при нагрузке, мышечная слабость, бессилие,  когнитивные нарушения (проблемы с памятью, концентрацией внимания, этс), за весь период исследования. Доля таких симптомов, как мышечная слабость, выпадение волос, одышка, со временем уменьшалась. А вот те, которые можно отнести к нервным, увы, оставались неизменными.
У женщин чаще были постковидные симптомы, чем у мужчин, и персистировали дольше.
У тех, кто выписывался быстрее, и кого при этом пролечили стероидами- было меньше постковидных симптомов. У тех, у кого были другие хронические болезни на момент ковида- было более выраженным и сохранялось дольше бессилие как постковидный синдром.
Данные состояния здоровья группы- до- и  во время ковида, средние по выборке (и лабраторным данным) - в таблице 1, а по постковиду -  в таблице 2.
В общем,  это все о том, что если ковид прихватил серьезно, может долго не отпускать.
Авторы отмечают, что их данные показывают, что постковидных после госпитализаций - большинство, и восстановление идет довольно медленно.
При этом разобраться, как обходиться с этим постковидом, как диагностировать и помогать- задача сложная, тк симптомы варьируют, и разной тяжести,  могут пропадать и возвращаться,  и редко кто из врачей следит, за тем, что там дальше с "выздоровевшими".
I( Read more... )

Отличный омикрон

Работа от ученых из Австралии.
Во-первых, они показали, что бустерная доза мРНК вакцины справляется с омикроном, но примерно через месяц после  3 дозы. Потому что именно тогда будет максимум нейтрализующих антител (и их будет гораздо больше, чем через месяц после 2 дозы). И что количество нейтрализующих антител прилично снижается к 3 и тем более к 6 месяцу (что к оригинальному штамму, что к дельте или тем более омикрону) после "полной" прививки.
При этом, омикрон будет нейтрализоваться иммунитетом после 3 прививки, на пике,  примерно в 4 раза хуже, чем оригинальный вирус, а дельта- в полтора раза хуже.
Но, в общем, в случае с бустером, иммунитет, скорее всего,  возьмет омикрон (и дельту разумеется) количеством, тк что не принципиально, что нужно больше антител. Правда, у кого иммунитет не сможет выработать так много, то могут быть пробои. Опять же, скорее всего, иммунитет будет со временем затухать и после 3 дозы.
Во-вторых, так же они проверили, как омикрон ведет себя в культуре чувствительных клеток.
Оказалось, что не смотря на то, что он лучше проникает в клетку, крепче связываетсся с АСЕ2 и уходит от иммунного ответа благодаря своим мутациям- за это пришлось заплатить более медленным размножением вируса внутри клетки.
В то время как оригинальный коронавирус и дельта через 3 суток в культуре увеличивают свое количество на 4-5 порядков, омикрон- только начинает появляться через 4 суток.
И это значит, что у него инкубационный период и пики выделения, и динамика выделения- другие, не такие как и предшественников, скорее всего, не только в культуре клеток, а и "вживую", на уровне заражения организма, тоже..
 
( Read more... )

Шипик как причина сосудистых протечек

Severe COVID-19 is associated with epithelial and endothelial barrier dysfunction within the lung as well as in distal organs. While it is appreciated that an exaggerated inflammatory response is associated with barrier dysfunction, the triggers of this pathology are unclear. Here, we report that cell-intrinsic interactions between the Spike (S) glycoprotein of SARS-CoV-2 and epithelial/endothelial cells are sufficient to trigger barrier dysfunction in vitro and vascular leak in vivo, independently of viral replication and the ACE2 receptor. We identify an S-triggered transcriptional response associated with extracellular matrix reorganization and TGF-β signaling. Using genetic knockouts and specific inhibitors, we demonstrate that glycosaminoglycans, integrins, and the TGF-β signaling axis are required for S-mediated barrier dysfunction. Our findings suggest that S interactions with barrier cells are a contributing factor to COVID-19 disease severity and offer mechanistic insight into SARS-CoV-2 triggered vascular leak, providing a starting point for development of therapies targeting COVID-19 pathogenesis.