Год с постковидом

[chuka_lis]

Данные по Нидерландам, где проследили, на примере выборки около 500 человек,- как часто случаются симптомы постковида у тех, кто болел ковидом достаточно тяжело,  чтобы нуждаться  в госпитализации.
Типичные постковидные симптомы разбили на группы- "физические" (мышечная слабость, проблемы с равновесием, головокружение, артралгии-миалгии, выпадение вовлос, онемения, головная боль, грудная боль, агевзия-аносмия, проблемы с ЖКТ итд- такая, такая вот вышла солянка), дыхательные (одышка, нехватка дыхания при физ. нагрузке, кашель, мокрота, этс) и "нервного истощения" (бессилие, усталость, бессонница (подгруппа усталости), невроз,  панические атаки, кошмары,  сенсорные перегрузки, и нарушения вроде проблем с памятью, вниманием (когнитивная подгруппа).
Средний возраст госпитализированных был 60 лет, и проводили они в больнице, медианно, 11 дней.
68% -мужчин.
82%  из госпитализированных имели то или иное хроничсекое заболевание (чаще всего- легочное или сердечно-сосудистой системы), или повышенный индекс массы тела.
40% выборки нуждались в реанимации,  где в среднем проводили 17 дней.
Всего в группе 71% получали стероидные препараты, 12%- другие противовоспалительные лекарства.
Через 3 месяца после выписки,  97% этих  пациентов  имели хотя бы один симптом  долгого ковида. Через 6 месяцев это было 95%, через год-92%.
50% случаев  составляли такие проблемы кучкой, как одышка при нагрузке, мышечная слабость, бессилие,  когнитивные нарушения (проблемы с памятью, концентрацией внимания, этс), за весь период исследования. Доля таких симптомов, как мышечная слабость, выпадение волос, одышка, со временем уменьшалась. А вот те, которые можно отнести к нервным, увы, оставались неизменными.
У женщин чаще были постковидные симптомы, чем у мужчин, и персистировали дольше.
У тех, кто выписывался быстрее, и кого при этом пролечили стероидами- было меньше постковидных симптомов. У тех, у кого были другие хронические болезни на момент ковида- было более выраженным и сохранялось дольше бессилие как постковидный синдром.
Данные состояния здоровья группы- до- и  во время ковида, средние по выборке (и лабраторным данным) - в таблице 1, а по постковиду -  в таблице 2.
В общем,  это все о том, что если ковид прихватил серьезно, может долго не отпускать.
Авторы отмечают, что их данные показывают, что постковидных после госпитализаций - большинство, и восстановление идет довольно медленно.
При этом разобраться, как обходиться с этим постковидом, как диагностировать и помогать- задача сложная, тк симптомы варьируют, и разной тяжести,  могут пропадать и возвращаться,  и редко кто из врачей следит, за тем, что там дальше с "выздоровевшими".
Introduction: A large proportion of patients experiences a wide range of sequelae after acute COVID-19 infection, especially after severe illness. The long-term health sequelae need to be assessed. Our objective was to longitudinally assess persistence of symptoms and clusters of symptoms up to 12 months after hospitalization for COVID-19, and to assess determinants of the main persistent symptoms. Methods: In this multicenter prospective cohort study patients with COVID-19 are followed up for 2 years with measurements at 3, 6, 12, and 24 months after hospital discharge. Here, we present interim results regarding persistent symptoms up to 12 months. Symptoms were clustered into physical, respiratory, cognitive and fatigue symptoms. Results: We included 492 patients; mean age was 60.2 years, 335 (68.1%) males, median length of hospital stay 11 days. At 3 months after discharge 97.0% of the patients had at least 1 persisting symptom, this declined to 95.5% and 92.0% at 6 and 12 months, respectively (p=0.010). Muscle weakness, exertional dyspnea, fatigue, and memory and concentration problems were the most prevalent symptoms with rates over 50% during follow-up. Over time, muscle weakness, hair loss, and exertional dyspnea decreased significantly (p<0.001), while other symptoms, such as fatigue, concentration and memory problems, anosmia, and ageusia persisted. Symptoms from the physical and respiratory cluster declined significantly over time, in contrast to symptoms from the fatigue and cognitive clusters. Female gender was the most important predictor of persistent symptoms and co-occurrence of symptoms from all clusters. Shorter hospital stay and treatment with steroids were related with decreased muscle weakness; comorbidity and being employed were related with increased fatigue; and shorter hospital stay and comorbidity were related with memory problems. Conclusion: The majority of patients experienced COVID-19 sequelae up to 12 months after hospitalization. Whereas physical and respiratory symptoms showed slow gradual decline, fatigue and cognitive symptoms did not evidently resolve over time. This finding stresses the importance of finding the underlying causes and effective treatments for post-COVID condition, beside adequate COVID-19 prevention.