![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisИсследоватеи из Иллинойса решили посмотреть- нет ли более сильного и выраженного влияния новых штаммов (вариантов альфа, бета, дельта, гамма) коронавируса на течение ковида у детей? Ведь в последнее время выросло количество детей, болеющих ковидом, и количество детских реанимаций и даже смертей.
Для этого у себя в системе (детский госпиталь и университет) они собрали данные по историям больных детей (0-18 лет) и клинике течения ковида, для вариантов, когда можно было (и был сделан) полный сиквенс штамма (это было возможно только в 70% случаев положительных ПЦРов, из около 2 тыс).
Период охватил примерно 10 месяцев, средний возраст заболевших - 7 лет. 80% детей имели симптоматичный ковид.
Оказалось, что примерно в половине случаев (51%), за болезнь детей были ответственны "новые" штаммы: "альфа" (английский вариант, гулявший в зимнюю волну) -38%,и "дельта" ("индийский" вариант, летняя версия), 46%, "гамма" (бразильский, зима-весна)- 15%, и "бета" (южно-африканский вариант, уходящий от иммунитета)-1%.
Анализ по 5 характеристикам (госпитализация, необоходимость лекарственной терапии, реанимация, тяжелый ковид по шкале 6 и выше, необходимость респираторной поддержки) показал, что ни "альфа", ни "дельта" штаммы не обладают повышенной вирулентностью для детей. Увеличивешееся количество госпитализаций, этс, связанное с ними- было только потому, что стало больше случаев болезни среди детей вообще.
А вот вариант "гамма" был проассоциирован с более тяжелым ковидом- у тех детей, у кого была "гамма", был значительно повышен риск госпитализации (шансы увеличены в 6 раз), необходимости в респираторной поддержки ( в 8 раз) и тяжелого ковида ( в 8 раз).
Тк для "беты" было сликшом мало пациентов, по ним сравнительный анализ не проводили.
Да, еще деталь- среди тех 500, для который был полный сиквенс- 2 детей были с пробоями ( 1 альфа, 1 гамма) после полной прививки.
Думаю, и для взрослых это тоже может быть примерно так. Во всяком случае, по Бразилии вариант "гамма" прошелся сурово. Но тк "альфа" и "дельта" более заразные, они конкурируют с "гаммой", снижаяя ее долю в популяции.
Recent surges in coronavirus 2019 disease (COVID-19) is attributed to the emergence of more transmissible severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs). However, the relative severity of SARS-CoV-2 VOCs in children is unknown. Methods: This retrospective single-center cohort study was performed at the Ann & Robert H. Lurie Childrens Hospital of Chicago, academic free-standing childrens hospital. We included all children 0-18 years-old diagnosed with COVID-19 between October 15th, 2020 and August 31st, 2021 and whose SARS-CoV-2 isolate was sequenced using the Illumina platform. For each patient sample, we identified the SARS-CoV-2 lineage, which was assigned to one of the following groups: Non-VOC, alpha VOC, beta VOC, gamma VOC, or delta VOC. We measured frequency of 5 markers of COVID-19 severity: hospitalization; COVID-19 pharmacologic treatment; respiratory support; intensive care unit admission; and severe disease as classified by the COVID-19 World Health Organization (WHO) Clinical Progression Scale (severe disease; score of 6 or higher). A series of logistic regression models were fitted to estimate odds of each severity marker with each VOC (in comparison to non-VOCs), adjusting for COVID-19 community incidence and demographic and clinical co-variates. Results: During the study period, 2,025 patients tested positive for SARS-CoV-2; 1,422 (70.2%) had sufficient viral load to permit sequencing. Among the 499 (35.1%) patients whose isolate was sequenced, median (inter-quartile range) age was 7 (1,12) years; 256 (51.3%) isolates were a VOC: 96 (37.5%) alpha, 38 (14.8%) gamma, and 119 (46.5%) delta. After adjusting for age, Black race, Hispanic ethnicity, high-risk medical conditions, and COVID-19 community incidence, neither alpha nor delta was associated with severe COVID-19. Gamma was independently associated with hospitalization (OR 5.9, 95% CI 1.6-21.5, p=0.007), respiratory support (OR 8.3, 95% CI 1.5-56.3, p=0.02), and severe disease as classified by the WHO Clinical Progression Scale (OR 7.7, 95% CI 1.0-78.1, p=0.05). Conclusions: Compared to non-VOC COVID-19 infections, the gamma VOC, but not the alpha or delta VOCs, was associated with increased severity. These data suggest that recent increased in pediatric COVID-19 hospitalizations are related to increased delta COVID-19 incidence rather than increased delta virulence in children.
Для этого у себя в системе (детский госпиталь и университет) они собрали данные по историям больных детей (0-18 лет) и клинике течения ковида, для вариантов, когда можно было (и был сделан) полный сиквенс штамма (это было возможно только в 70% случаев положительных ПЦРов, из около 2 тыс).
Период охватил примерно 10 месяцев, средний возраст заболевших - 7 лет. 80% детей имели симптоматичный ковид.
Оказалось, что примерно в половине случаев (51%), за болезнь детей были ответственны "новые" штаммы: "альфа" (английский вариант, гулявший в зимнюю волну) -38%,и "дельта" ("индийский" вариант, летняя версия), 46%, "гамма" (бразильский, зима-весна)- 15%, и "бета" (южно-африканский вариант, уходящий от иммунитета)-1%.
Анализ по 5 характеристикам (госпитализация, необоходимость лекарственной терапии, реанимация, тяжелый ковид по шкале 6 и выше, необходимость респираторной поддержки) показал, что ни "альфа", ни "дельта" штаммы не обладают повышенной вирулентностью для детей. Увеличивешееся количество госпитализаций, этс, связанное с ними- было только потому, что стало больше случаев болезни среди детей вообще.
А вот вариант "гамма" был проассоциирован с более тяжелым ковидом- у тех детей, у кого была "гамма", был значительно повышен риск госпитализации (шансы увеличены в 6 раз), необходимости в респираторной поддержки ( в 8 раз) и тяжелого ковида ( в 8 раз).
Тк для "беты" было сликшом мало пациентов, по ним сравнительный анализ не проводили.
Да, еще деталь- среди тех 500, для который был полный сиквенс- 2 детей были с пробоями ( 1 альфа, 1 гамма) после полной прививки.
Думаю, и для взрослых это тоже может быть примерно так. Во всяком случае, по Бразилии вариант "гамма" прошелся сурово. Но тк "альфа" и "дельта" более заразные, они конкурируют с "гаммой", снижаяя ее долю в популяции.
Recent surges in coronavirus 2019 disease (COVID-19) is attributed to the emergence of more transmissible severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs). However, the relative severity of SARS-CoV-2 VOCs in children is unknown. Methods: This retrospective single-center cohort study was performed at the Ann & Robert H. Lurie Childrens Hospital of Chicago, academic free-standing childrens hospital. We included all children 0-18 years-old diagnosed with COVID-19 between October 15th, 2020 and August 31st, 2021 and whose SARS-CoV-2 isolate was sequenced using the Illumina platform. For each patient sample, we identified the SARS-CoV-2 lineage, which was assigned to one of the following groups: Non-VOC, alpha VOC, beta VOC, gamma VOC, or delta VOC. We measured frequency of 5 markers of COVID-19 severity: hospitalization; COVID-19 pharmacologic treatment; respiratory support; intensive care unit admission; and severe disease as classified by the COVID-19 World Health Organization (WHO) Clinical Progression Scale (severe disease; score of 6 or higher). A series of logistic regression models were fitted to estimate odds of each severity marker with each VOC (in comparison to non-VOCs), adjusting for COVID-19 community incidence and demographic and clinical co-variates. Results: During the study period, 2,025 patients tested positive for SARS-CoV-2; 1,422 (70.2%) had sufficient viral load to permit sequencing. Among the 499 (35.1%) patients whose isolate was sequenced, median (inter-quartile range) age was 7 (1,12) years; 256 (51.3%) isolates were a VOC: 96 (37.5%) alpha, 38 (14.8%) gamma, and 119 (46.5%) delta. After adjusting for age, Black race, Hispanic ethnicity, high-risk medical conditions, and COVID-19 community incidence, neither alpha nor delta was associated with severe COVID-19. Gamma was independently associated with hospitalization (OR 5.9, 95% CI 1.6-21.5, p=0.007), respiratory support (OR 8.3, 95% CI 1.5-56.3, p=0.02), and severe disease as classified by the WHO Clinical Progression Scale (OR 7.7, 95% CI 1.0-78.1, p=0.05). Conclusions: Compared to non-VOC COVID-19 infections, the gamma VOC, but not the alpha or delta VOCs, was associated with increased severity. These data suggest that recent increased in pediatric COVID-19 hospitalizations are related to increased delta COVID-19 incidence rather than increased delta virulence in children.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
no subject
Date: 2021-10-27 11:53 am (UTC)Ждем детскую прививку. Уже вот-вот...
no subject
Date: 2021-10-27 02:36 pm (UTC)а прививку обещают чуть и не к концу этого года.