Иммунологический профиль детских ковидных осложнений

Состояние иммунной системы по биомаркерам  воспалительного ответа было проверено у 181 ребенка: заполучивших мультисистемный воспалительный синдром (МВС) (76) или просто (105) после ковида,  по сравнению с 60  здоровыми детьми, в период с марта 2020 по февраль 2021.
( Read more... )

Однако, крупными мазками, мне видится, что у детей с МВС коронавирус, похоже,  никуда не ушел из организма - потому у них и сильное воспаление (с маркерами поражения эндотелия сосудов и сердца), с одновременным выявлением шипика коронавируса в анализах крови, а так же и антител к коронавирусу, и сниженное количество макрофагов, Т лимфоцитов, при том что В-лимфоциты продолжают "развиваться" и активные (значит продолжительно стимулируются антигеном). Видимо, у них была  некоторая "недостаточность" врожденного иммунитета (например, интерфероновый ответ чуть запоздал, как и у взрослых, или немного не тот интерферон (гамма,  а не альфа), или потому, что  меньше сигнала от поврежденных эпителиальных клеток (ниже уровни ИЛ33), а может, было меньше лимфоцитов и макрофагов и до болезни, или они слабо мигрируют ( тк было обнаружено, что у детей с МВС еще и меньше гомеостатического хемокина  CCL22, обычно участвующего в процессе после активации Th2  пути, и более слабая антигенная презентация, и менее выраженна работа генов NF-κB, этс)- которая позволяет вирусу забраться дальше. Но для спасения организма от инфекции  запускается, можно так сказать, "запасной"  путь,  тк интерфероновый "хромает". Все вместе (нехватка иммунитета, гиперактивация-истощение, разрушение тканей, персистенция вируса)  дает, в итоге, когда всего "накопится", более тяжелую картину с риском смерти.
То, что у детей с МВС в мазках часто коронавируса нет-  свидетельстует, наверное, не о том, что у них нет ковида, а что коронавируса просто нет (уже) в носоглотке, тк он уже находится в другом месте (и не обязательно в легких).
Ниже будет дискуссия.
( Read more... )