chuka_lis | Entries tagged with грипп

Mortality in Patients Hospitalized for COVID-19 vs Influenza in Fall-Winter 2023-2024

По данным медкарт Министерства по делам ветеранов США, с 1 октября 2023 г. по 27 марта 2024 г в 50 штатах заболеваемость ковидом преобладала над гриппом. В иследовании учитывались госпитализации с ковидом или гриппом, если люди попадали в больницу с инфекцией в период от 2 дней до и до 10 дней после первого положительного теста. Акцент у исследователей был на смертности, начиная от в больнице и до 30 дней после постановки даигноза. В учетных записях было 8625 пациентов с ковидом, и 2647 - госпитализированных с гриппом. Т.е, "легкий ковид" в 3 раза чаще приводил к госпитализации, чем сезонный грипп. Смертность среди госпитализированных с ковидом была 5,7%, почти в 2 раза больше, чем для гриппа ( 3,04%). Не было статистически значимой разницы в риске смерти среди людей, госпитализированных по поводу COVID-19 до и во время эпохи преобладания JN.1 (омикроновый наследник, распространяющийся в США с 24-12 2023 года): скорректированный уровень смертности 5,46% против 5,82%, за 30 дней.
Осенью-зимой 2022-2023 гг. у госпитализированных больных с COVID-19, так же риск смерти был на 60% выше (составлял 5.97%), чем у госпитализированных с гриппом.

При гриппе самые высокие уровни госпитализации (среднее, на 100 тыс человек, за неделю) были при эпидемии 2017-18 годов. Пиковые, самые высокие, недельные значения госпитализаций (данные за последние 10 лет) по эпидемическим сезонам:
2020-21 - 0
2019-20 -6.1
2018-19 -5.5
2017-18 -10.2
2016-17 - 5.4
2015-16 - 4.2
2014-15 - 9
2013-14 - 3.9
2012-13 - 5.4
2011-12 - 1.1
2010-11 - 2.1
2009-10 - 4
В неэпидемическое время, госпитализация от гриппа опускается до 0, и несколько месяцев эпидемического сезона часть года держится ниже 1.
При ковиде, в прошлый январь, было на пике - 21 случаев госпитализаций на 100 тыс. Или в 2 раза выше пиковых значений по сезонному гриппу для самой тяжелой эпидемии последних лет (10.2).
Если судить по госпитализациям, в США прошло 6 волн ковида:
1 пик- апрель 2020, 9.9 госпитализаций на 100 тыс, в среднем
2 пик- июль 2020, - 8.1
3 пик - январь 2021, - 20.7,
4 пик - апрель 2021, -10.2
5 пик - сентябрь 2021, -12.4
6 пик - декабрь 2021, -12.4
Но, конечно, может -это двуглавые или трехглавые волны (с плечами). Страна большая, а эпидемия не течет равномерно и одновременно везде. Потому волна может иметь разную форму.
Уровни госпитализации ни разу не опускались до нуля. Минимум был достигнут в июне-июле 2021, -1.8-1.7 случаев
Кумулятивный уровень -803.4 (спустя год с начала марта 2020, было 479.4).
Для сравнения- кумулятивный уровень госпитализаций для эпидемии гриппа 2017-18 (самой болезненной за последние годы) годов -97.4.

Более высокий уровень госпитализации - это нагрузка на медработников. При ковиде она получается выше чем при гриппе, в разы. Причем почти без перерыва.

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/650481.html

Работа из Европы (преимущественно, Швеция), в которой развивается мысль, что иммунитет, имеющийся к гриппу типа A H1N1 (свиной грипп, нейраминидаза), может помочь в борьбе с ковидом, тк возможно, часть антител, вырабатывающихся у людей после гриппа, имеют перекрестную активность и могут связываться с определенной частью шипикового белка коронавируса- NGVEGF (который есть в некоторых из мутантных вариантов- Бразилии, ЮАР, НЙ (гамма, бета, йота).
Вероятно, наличие подобных антител поясняет, почему порой после прививки от гриппа усиливается иммунитет к ковиду- тоже. Так же, кроме того, что есть перекрестные антитела на этот фрагмент (авторы оценивают что в шведской популяции доноров из Стокгольма, это примерно у 60%), у 20% есть и Т-киллеры, с такой же "перекрестной" активностью. С точки зрения авторов, этот перекрестный иммунитет может помогать здоровым людям, переболевшим гриппом А, не болеть симптоматично ковидом.
Однако, в работе довольно много натяжек и допущений (на мой взгляд) и выглядит так, что предвзятости больше чем объективности, потому меня они не особо "убедили".
( Read more... )

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/639464.html

Народ уверяет на полном серьезе, что дети от ковида почти не умирают, или что детская смертность от ковида ниже, чем от гриппа. Потому детям уж точно прививки от ковида не актуальны.
Это не так.
Есть данные, что за период с 2010 по 2016 год, в США случилось 675 реальных смертей от гриппа. Это не "рассчетные" и не те, которые идут в графе "грипп и пневмония всех этиологий, вместе", а когда есть диагноз "грипп" и лабораторное подтверждение, что вирус гриппа там был в мазке.
То есть, в среднем, будем считать, от подтвержденного гриппа умирало 110 детей в год.
По данным СДС, это разброс от 37 до 171, до 16 года ( в 2018 почти 190), кроме "пиковго" года свиного гриппа, когда в стране умерло 358 детей.
Детьми что для гриппа, что для ковида, считают от 0 до 18.
Во время эпидемических гриппозных сезонов, никаких карантинов и удаленного обучения не было, как и закрытых садиков и прочих непопулярных противоэпидемических мероприятий. То есть, кроме ненавязчивых прививок детям (в том числе, тк прививки от гриппа рекомендуют всем возрастам)- других мер не было.
С приходом ковида появились смерти детей от ковида.
Согласно официальным данным, СДС, которые возможно и консервативны, насчитали, что с начала эпидемии ( февраль 2020 ) до декабря 2021 в стране умерло 790 детей (242- от 0 до 4, и 548- от 5 до 18).
Есть и более высокие цифры- некоторые указывают на более чем 1000 детских смертей, из которых около 500- в этом году, с началом учебы и прочего "как обычно".
То есть, от ковида умирает примерно 400 детей и подростков в год, при всех беспрецедентных мерах по предотвращению (более года школа удаленно!, а теперь- можно в школу не ходить пока ждешь результата теста и болеешь, и если контактер итп, что было немыслимо до эпидемии ковида).
Так что, детская смертность от ковида в 4 раза выше, чем для гриппа.
Можно только вообразить, какими были бы цифры, если бы и меры были такие же, как для предотвращения эпидемии гриппа- т.е, никакие.
При этом грипп считается этими скептиками вроде бы достаточно серьезной болезнью для детей, а ковид- ну так, обычное ОРЗ, пустяк.
Где логика?
Конечно, заболевает детей не так много, как всех остальных взрослых вместе взятых (например, сейчас забоелваемость всех возрастов в день- примерно 200 тыс, а детей- за прошлую неделю- 170 тыс, т е в 6-7 раз меньше, хотя дети примерно 5 часть населения, т.е. их болеет чуть меньше, чем в среднем), и вероятность тяжелого ковида у них меньше, чем у старшей возрастной группы. Но не нулевая.
С начала эпидемии ковидом с подтвержденным ПЦР переболело более 7 млн детей в США. Или 10% детской популяции -примерно столько же, в %, переболело и взрослых. В госпитализации нуждалось около 7 тыс, или, примерно каждый тысячный заболевший.
Один из самых тяжелых гриппозных сезонов в США был 2017-18 год. 185 педиатрических смертей.
И индекс госпитализации с гриппом, в этот сезон, составлял для детей до 18 лет- максимум за период- 33 человека на 100 тыс популяции. Для сравнения- в гриппозный сезон 2020-21 года, это 0.4 человека (от 0.2 до 0.8) на 100 тыс, для всех возрастов (для детей вообще 0). Во время эпидемии "свиного гриппа" был максимум- 40 госпитализаций на 100 тыс детской популяции.
Во время эпидемии ковида (март 202- август 2021) средний индекс госпитализации детей почти той же возрастной группы (0-17 лет) для ковида- 50 человек на 100 тыс.
Никто не возмущался годами, что детям предлагают прививки от гриппа.
Но то, что сейчас детям начиная с 5 лет рекомендуют прививки от ковида- это же ужас ужасный! Как можно.. Ведь ковид для детей- тьфу. Они им не болеют.
Всего то смертность от него в 4 раза выше, да госпитализации в 2-3 раза выше, чем от сезонного гриппа..
Еще мне кажется идиотским аргумент- " не надо ничего предпринимать по детской ковидной заболеваемости - тк в год от ковида детей мирает меньше, чем тонет, или погибает в автомобильных авариях. Так что, надо запретить детям ходить купаться или ездить в машинах?"
Надо принимать меры по предовтращению смертей и в авариях, и утоплениях, итд. Делать что можно. То что ребенок где-то может утонуть в бассейне или попасть под машину- никак не аргумент, что- а раз такое случается и может случиться, то не надо делать детям прививки от ковида (коклюша, дифтерии, гриппа, кори, итд).

( Read more... )

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/637905.html

В мире ( США- лидер среди развитых стран)
и в США- визуализация по данным имеющейся системы наблюдения и сбора данных ( Read more... )). Показыает разбивку по возрастам, и отставание всего на неделю.
В принципе, удобно ориентироваться на госпитализацию, тк она отражает (обязательно) тяжелую болезнь. И те же тенденции ковидных волн.

Так же, думаю, стоит еще раз сравнить с данными по гриппу, чтобы повторить, что ковид- гораздо тяжелее, и это более серьезный вред и удар, и по здоровью популяции, и по системе здравоохранения.
Согласно оценкам СДС, в одну из самых серьезных эпидемий гриппа, побившую рекорды по госпитлизациям, СДС "оценило" (по математическим моделям), что в США случилось 810 тыс госпитализаций, так или иначе связанных с гриппом.
( Read more... )
Но вообще, оценочных госпитализаций с гриппом по разным годам, было от 140 тыс до 810 (макс) в год.
( Read more... )
Для ковида оценочные госпитализации для 2020-21 сезона составляют 6 200 000 случаев, что в разы выше, чем оценочные госпитализации от гриппа.
Да и актуальные госпитализации- кумулятивные лабораторно-подтвержденные случаи в той же самой сети, за период ковида 20-21 годов - 195 тыс (по сравнению с 30.4 тыс лабораторно-подтвержденных для самого тяжелого за последние 20 лет гриппозного сезона 17-18 годов).
При этом, то же СДС оценивает, что ковидом в стране переболело 121 млн человек, из которых 101 млн- симптоматично.
Далее, если самая высокая оценочная смертность от гриппа ( 2017-18 года) была 61 тысяча случаев, то ее в 10 раз переплюнула и реальная смертность от ковида в 2020-21 год - 637 тыс, и оценочная - 767 тыс..
Потому, каждому здравомыслящему человеку должно быть очевидно- что для борьбы с ковидом не может быть достаточно тех мер, и того уровня, которые применялись для борьбы с гриппом.
Потому что даже в условиях исторически невероятных для США принятых противоэпидемических мер, ковид смог нанести урон здоровью страны минмум в 10 раз больший,чем самая тяжелая эпидемия гриппа последних лет. Да пожалуй больше, чем весь грипп, взятый за последние лет 10, а то и с начала 21 века.
И эпидемия ковида - продолжается, не смотря на более высокую иммунизацию населения, чем была для гриппа.

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/577798.html

К десяткам тысяч озвучиваемых смертей от гриппа (и пневмоний от всех возможных причин, добавленных туда же) в США, небольшое дополнение.
Правильно, не сбивая народ с толку, их надо было бы называть "смерти от пневмоний и осложнений гриппоподобных ОРВИ".
Согласно документу СДС ( Read more... )

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/508206.html

Противоэпидемические меры, направленные на борьбу с коронавирусом, работают так же и против других вирусных респираторных инфекций. Против гриппа, например. Ношение маски, ограничение контактов, меры, предотвращающие передачу возбудителя (учеба -работа из дому, где возможно, еда в ресторане на улице или на вынос, плексигласовые щитки в магазинах и офисах, ограничения на культурно-массовые мероприятия в большом количестве, и особенно внутри помещений, и пр)- показали, что они очень даже эффективны против гриппа.
Грипп передается воздушно-капельным путем, и то, что у него есть аэрозольная компонента, вроде бы даже не оспаривается. И он является достаточно заразным заболеванием (хотя и менее зараным, чем ковид).
Данные по Калифорнии.
Из смертей от гриппа, подтвержденных тестами:
За эпидемический сезон 2019-20 годов в штате умерло 658 человек (с октября до средины марта 2020го).
За эпидемический сезон 2020-21 года (пока еще не 7 месяцев, а 4) умерло 17 человек.
Допустим, будет такая же частота новых забеолваний в феврале- марте, как и в предыдущие 4 месяца, тогда спрогнозирую, что до средины марта это будет всего макс. 23-26 человек.
То есть, противоэпидемические меры в штате снизили смертность от гриппа в 20-25 раз.
Эффективно ли работают меры? Вполне!
Заболеваемость гриппом (по тестам):
За истекший период эпидемического сезона 2020-21 года (4 месяца) в Калифорнии заболели гриппом 84 человека. 49 типом А, 35 типом В. А протестировали - 85 тыс человек.
Да, а в США всего заболело гриппом (в этом сезоне, подвтержденные тестами)- примерно полторы тысячи человек.
Это заболеваемость в сотни раз меньше, чем в "обычный" сезон. Я не имею ввиду "дутую" , или оценочную, заболеваемость гриппом-пневмонией, которую рассчитывают потом, до миллионов, а ту, что с тестами, где цифры меньше на порядки.
Реальные цифры этого года, по США, за среднюю январскую неделю:
Also for the week ending Jan. 23, 23,549 tests were processed at clinical laboratories throughout the United States, according to the CDC. Of those, only 65 were positive for influenza. At public health labs, 13,202 tests were processed, and only three were positive for influenza — two were influenza A strains, while the other was positive for influenza B.
Так что, благодаря мерам, заболеваемость и смертность от гриппа- серьезно упали. Что в штате, что в США.
Есть нюанс- большинство из тех, 84х за 4 мес, скорее всего, госпитализированные, иначе сложно предположить, как при таком количестве подтвержденных тестов (84) получилось аж 17 смертей (20%). Для округления буду считать, что все лежали в больнице.
В теории, противоэпидемические меры работают примерно так же, как против гриппа, и против ковида, снижая распространение (ведь коронавирус, как и грипп, передается респираторным и контактным путем).
Сравниваем ситуацию с коронавиурсом.
В октябре в Калифорнии было положительных тестов примерно 3 тысячи в день. В ноябре- выросло от 4 до 15 тыс новых положительных в день. В декабре- 20-50 тысяч человек в день. В январе 21 года- 50-17 тыс новых положительных тетстов в день.
Как на этом фоне смотрятся 84 положительных теста на грипп за 4 месяца? Сущая мелочь по сравнению с сотнями тысяч.
Средняя смертность от ковида по штату, в день, в октябре была около 80 человек. Т.е всего за месяц умерло примерно 2400 (точно можно подсчитать по графикам коронавирусной статистики в штате). В ноябре- примерно столько же. В декабре- умирало (усредненно) около 200 человек в день -т.е. примерно 6 тысяч в месяц. В январе- по 500 в день (т.е 15 тыс в месяц).
Есть почти 26 тыс смертей от коронавиурса в штате за тот же самый 4 месяынй период, что и 17 смертей от гриппа.
26000> 17, отличие на 3 порядка.
Да и прошлогодние 658 смертей, когда эпидемия гриппа считалась довольно приличной, все равно на фоне 26 000 нынешних от ковида - блекнут, не так ли?
Если прикинуть, что все 84 человека с гриппом были госпитализированы в течении эпидемического сезона- то, для сравнения- госпитализация по ковиду
As of January 30, there are 3,944 patients in ICUs, and 10,912 non-ICU patients,
То есть, в январе мы видим больничный срез за один всего день- 15 тысяч госпитализированных, из которых- почти 4 тыс в реанимации.
84 за 4 мес уж точно меньше, чем 15 тыс (допустим, за месяц, если все они лежали месяц там), разница в те же 3 порядка.
Такой вот коронавирус "обычный грипп".
Далее- если предположить, что меры сдерживают коронавирус примерно так же, как и грипп (сравнивая данные по гриппу за 2 года, с мерами и без) - это значит, что если бы не противоэпидемические меры, то за то же самое время и от коронавируса могло бы умереть в 20-25 раз больше людей.
Только, я думаю, картина была б еще печальнее. Т.к. без мер по сдерживанию эпидемии умирало бы больше и от гриппа, и от ковида, и от всего остального- ведь система здравоохранения просто накрылась бы, и лечить было бы некому и негде.

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/487866.html

Эпидемиологи договорились считать, что в США от "испанки" , прошедшей тремя волнами в 1918-19 году (весна-осень- весна, полтора- два года) умерло, по их оценочным данным, примерно 675 тысяч человек.
The 1918 influenza pandemic was the most severe pandemic in recent history. It was caused by an H1N1 virus with genes of avian origin. Although there is not universal consensus regarding where the virus originated, it spread worldwide during 1918-1919. In the United States, it was first identified in military personnel in spring 1918. It is estimated that... The number of deaths was estimated to be ...about 675,000 occurring in the United States.
Есть правда некоторые мнения, что на самом деле уж слишком внезапно, и можно сказать везде посыпались смерти от испанки, и что эпидемия, возможно, "тлела" в США начиная с 1915 года. Как-то тяжеловаты были гриппозные сезоны 15 и 16 годов. Но мнения, это конечно, мнения, что и говорить.
Бесспорно только, что в 1918 году испанка прилично ударила по США.
При этом, думаю, можно оценить, что в 1918 году смертность от испанки была на пике примерно 250 человек на 100 тыс населения (в среднем).
Вот, например, тут в статье есть комбинированная, "от испанки и пневмонии", все вместе, по США, рисунок 3с.
Еще можно "вычленить" всю избыточную смертность,в США в те годы, и отнести ее всю как к смертям от испанки, пневмонии и пр, по этому графику
Смотрим:
в 1916 году в США было 2266 смертей в год (всех, от любых причин) на 100 тыс человек,
в 1917- 2275;
в 1918- 2541 - очевидный " всплеск" смертности, и, таким образом, разница, или вся избыточная смертность по сравнению с предыдущим (не эпидемическим годом) выходит "+266" на 100 тыс.
Далее, в 1919 умирало 2057 на 100 тыс. То есть "-200" (по сравнению с допандемическим 1917м, а уж с 1918 вообще -484),
1920 -2147, или "-132". Ну как ни крути, средняя "избыточная смертность" которая, предположительно, вся за счет испанки, в 1918-1919, разве что слегка превышает, а вообще "средняя" , примерно на уровне "обычной" средней за предыдущие годы (ну там, 1904 год- 2500, 1908-2300, 1912- 2212, этс).
Те, реально "косило" только 1 год, это верно. Если опираться на данные доступной статистики.
Но если вся избыточная смертность в этот смертоносный 1918 год была +266 человек на 100 тыс населения, и вся она была из-за испанки (пусть так), а популяция США была 104 млн (округлим те 103 млн с копейками)- то выходит, что в этот самый тяжелый год, эпидемии испанки (скорее всего, не будем считать войну и тиф) в США умерло дополнительно (по сравнению с 1917м, когда не было эпидемии) - 1040Х266 =276 тыс человек.
Это много, это ого-го, но более чем в 2 раза меньше, чем 675 тыс.
Интересно, да? Всего за год было 276 тыс всех "избыточных" смертей, а СДС насчитало "оценочно" только от одной испанки- аж 675 тысяч. Ух, хорошо считаем. С размахом.
А может это еще и 1919 эпидемический туда же, и еще чуть чуть даже и 1920, с коэффициентом?
Возможно, хитрым способом, - ведь если глянуть на графики, то там была "отрицательная" избыточная смертность (по сравнению с доэпидемическими годами, с одной стороны- потому что, похоже, эпидемия испанки сошла почти на нет, да и вообще, общая смертность со временем уменьшалась- лучше медицина, экономика, минус война, итп). Закономерно, снижалась и "избыточная" по сравнению с "доэпидемической средней". Как при отрицтаельной избыточной смертности в стране может наблюдаться такой большой прирост, какой был при эпидемии 1918? Да никак.
Ну, возможно, рожали очень много. И пусть все дети - выживали.
Смотрим прирост: определенно, в 1918 году в стране был отрицательный прирост населения -"-0.06%" ( стало меньше на 60 тысяч).
Во все остальные годы- только прирост популяции в США.
1922     110,049,000     1,511,000     1.39%
1921     108,538,000     2,077,000     1.95%
1920     106,461,000     1,947,000     1.86%
1919     104,514,000     1,306,000     1.27%
1918     103,208,000     (60,000)     -0.06%
1917     103,268,000     1,307,000     1.28%
1916     101,961,000     1,415,000     1.41%
1915     100,546,000     1,435,000     1.45%
1914     99,111,000     1,886,000     1.94%
1913     97,225,000     1,890,000     1.98%
Не было такого уж чрезвычайного всплеска рождаемости, или миграции, чтоб компенсировать аналогичные 1918му потери в 1919 или там 20 году. Примерно "как обычно". Если не сказать ниже.

Year	Births¹	Rate²
1910	2,777,000	30.1
1915	2,965,000	29.5
1920	2,950,000	27.7
1925	2,909,000	25.1
1930	2,618,000	21.

Потери от испанки были большие, и неравномерные по городам и штатам. Но никак не получается выйти на уровни, пропагандиуремые СДС.
И вот данные по ковиду на 2020, для сравнения. Смертность на 100 тыс населения

New Jersey: 228 per 100,000 people
New York: 206
Massachusetts: 195
Rhode Island: 188
Connecticut: 184
South Dakota: 182
North Dakota: 180
Mississippi: 180
Louisiana: 174
Illinois: 156
Arizona: 149
Pennsylvania: 146
Michigan: 145
итд
-причем эти смерти не "оценочные" , а вполне себе подтвержденные тестами. А про "избыточные" будет видно потом.
Можно ли ставить примерно на одну ступень эти болезни, по тому, как они "ударили" по стране? Вполне. Все таки, 21 век, медицина шагнула вперед далеко, по сравнению с 1918м когда, для примера и, смертность от туберкулеза была 150 человек в год на 100 тыс населения.
Так что наблюдаемая смертность от ковида и испанки, пока что, примерно одного порядка.

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/481272.html

Я отчего-то думала, что "чистить" их должны хорошо, но оказалось, что не совсем.
Одна хорошая знакомая мне при разговоре на вопрос, будет ли прививаться от гриппа в этом году, сказала, что нет, не будет, уже несколько лет не делает прививку, и справка у нее есть, начальству показать если что..
А что за справка?
От доктора.
У нее аллергия на определенные антибиотики, и вот в вакцине от гриппа они есть, могут быть все три, и она уже 2 раза попадала в скорую после прививки. После второго раза уже стала "со справкой".
Я посмотрела - и действительно- есть данные о содержании "очень маленьких доз антибиотиков" в различных вакцинах (не только от гриппа)- но при этом, "нет подтверждений что они могут вызывать аллергию".
Influenza

Some influenza vaccines contain no antibiotics and others contain one or more of the following:

Quantity Neomycin (per dose): < 0.00002 mg – 0.000062mg
Quantity Polymyxin B (per dose): < 0.011mg
Kanamycin (per dose): < 0.00003 mg
Gentamicin (per dose): < 0.00015 mg
Therefore, the possibility that the trace quantities of antibiotics contained in vaccines cause severe allergic reactions remains, at best, theoretical.
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/common-ingredients-us-licensed-vaccines

Странно, и как же тогда собираются подтверждения.. только если сразу после прививки упал с анафилактическим шоком? Почему обращать внимание только на "тяжелую аллергическую реакцию"..
И откуда берутся "сомнения", что маленькая доза антибиотика не вызовет аллергической реакции у того, у кого есть на него аллергия.. Тут люди аллергики могут от следовых количеств рыбы, сезама, или арахиса умереть, а вот антибиотик, в следовых количествах, как бы, "нет подтверждений"?
Интересно...

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/441558.html

Бразилия подтвердила, что в испытании Охсфордской вакцины один из волонтеров, 28 летний (практически здоровый) мужчина, получивший плацебо - умер от ковида в прошлый четверг.
Поскольку быстренько сообщили, что это была плацебо группа- испытания вакцины продолжаются .
Тем временем на ушах Ю.Корея- там с началом сезона прививок (с 13 октября), от гриппа вскорости после прививко умерло 9 человек (включая молодежь). Официальные лица уверяют, что все в порядке- просто совпадение, а умершие просто не отличались крепким здоровьем.
От вакцины этого года, правда, в 2-3 раза больше побочек (средних), но общее число их скромное- 430 случаев на 8 млн прививок.

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/433745.html

В предыдущем посте речь шла о том, что если сравнить коронавиурс и грипп по госпитализациям- то оказывается, что при ковиде в разы больше, чем при гриппе, попадает в больницы людей - из-за тяжести заболевания, причем более молодых и менее отягченных имеющимися болезнями или проблемами со здоровьем.
Есть еще одна статья,, где оценивается смертность от коронавируса, и поясняется, почему, отчасти, коронавирус собирает разные урожаи смертей в разных городах, популяциях или когортах.
Авторы приходят к выводу: что "средняя" смертность в популяции от ковида будет определяться на 90% возрастной структурой населения конкретной комьюнити (города, очага, страны), поскольку отчетливо зависит от возраста заболевших.
Авторы используют infection fatality rate (коэффициент смертности инфицированных, КСИ) как показатель оценки смертности (соотношение количества смертей ко всем известным случаям инфекции, включая асимптоматические и недиагнострованные (рассчетные) случаи вероятно-ифицированных), который они полагают, более точно отражающим картину смертности от возбудителя (любого, не только коронавируса), и который, определенно, в разы или более, меньше используемого и всем известного индекса (коэффициента) смертности ( case fatality rate (CFR). A CFR is the proportion of people diagnosed with a disease who die from the disease (cf. mortality rate))- определяемого по соотношению количества умерших к числу диагностированных больных.
В общем, на основании данных смертности по разным городам и странам, проанализировав массу статей и отчетов, они пострлоили свои модели, и определили,
Что КСИ от ковида для тех, кому от 0 до 34 лет, составляет 0.004%, от 35 до 44- 0.06%. От 45 о 55- 0.25% (в среднем).
А кому 55 лет, составляет 0.4%, для тех кому 65- 1.3%, 4.2%- для тех, кому 75 лет, для 85-летних это 14%, а для тех, кому более 90- вообще 25%.
Такая вот экспонента.

Хотя эти показатели кажутся "небольшими" для не очень пожилых и людей среднего возраста, авторы приводят сезонный грипп для сравнения, чтобы было понятнее, что это за цифры.
Смертность от сезонного гриппа (тот же КСИ) для для людей среднего возраста на два порядка ниже, чем от ковида (т.е в 100 раз ниже).
Отмечу- КСИ для гриппа они считают, как будто поражены около 30-40% популяции, отталкиваясь от данных Департментов здоровья (рассчетное количество переболевших и общая смертность по гриппу-пневмонии (от любых причин) за тот же период).
А для ковида они берут все 80% инфицированных из популяции (например, исходят из положения, что до июля 2020 переболело 6 млн из 8 млн жителей НЙ, или что на одного с положительным тестом- 5 недиагностированных)- так что разница может оказаться еще больше, чем на 2 порядка.
Так же, в дискуссии они приводят еще один наглядный пример: для англичанина возрастом 55-65 лет, если он подхватит коронавирус, шансы умереть от ковида в 200 раз выше, чем попасть в смертельное ДТП.
Наверное, это как раз потому сравнивают с авариями, что многие "эксперты" - борцы с карантинными мерами апеллируют, что в ДТП погибает больше народу чем от ковида и риски смерти на дорогах- выше, чем от какого-то там ковида.
Ан нет.
( Read more... )

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/427121.html

Проведено большое международное исследование по характеристикам госпитализированных с ковидом пациентов по сравнению с таковыми для гриппа.
Статья здесь. Со всякими подробностями методов и находок.
Заключение авторов:
Госпитализированные от ковида, в целом, были моложе и с меньшим количеством хронических проблем со здоровьем, чем госпитализирваонные с гриппом. В когорте ковидных- больше мужчин, и менше тех, кто принимал какие-то лекарства в связи со своими проблемами со здоровьем (от давления, сердца, диабета, ХОБЛ, астмы итп).

Данные по обоим категориям больных были взяты из одних и тех же электронных баз данных одних и тех же госпитальных систем (страны: США, Испания, Южная Корея) с использованием одних и тех же критериев отбора.
Показательно, на мой взгляд, не только то, что авторы подтвердили, что ковид опаснее и для более млодых и для более здоровых, чем грипп, но и то, как отличаются цифры госпитализаций- в разы как минимум.
Ковидных больных, с подтвержденными тестами и нуждающихся в госпитализации, за 4 месяца насобиралось 34 тыс.
Гриппозных больных, с подтвержденными тестами и нуждающихся в госпитализации, за 5 лет - 85 тыс.

Грубо прикидывая по этим когортным данным ( ковид- 70 тыс в год, грипп 17 тыс в год), сравниваем - либо ковидом люди болеют раз в 4-5 чаще, чем гриппом (потому их больше нуждается в госпитализации)- либо примерно раз в 4-5 тяжелее, чем гриппом (потому больше болеющих нуждаются в госпитализации).

( Read more... )

Crossposts: https://chuka-lis.livejournal.com/426979.html

На сайте СДС есть данные за этот год (2020) по смертности в США от гриппа и ковида-19.
Как все помнят, в этом году был довольно "плохой грипп", хотя и не такой плохой, как в 2018м.
Данные с 1 февраля по 27 июня.
Итак,
среди тех, кому менее года, в США от гриппа умерло 14 детей, а от ковида- 9 (в полтора раза меньше)
В возрастной группе 1-4 года от гриппа - 40 детей, от ковида- 6 ( в 7 раз меньше).
Среди тех, кому 5-14 лет от гриппа умерло 46 детей, а от ковида- 14 (в 3.5 раза меньше).
Среди тех, кому 15-24 лет от гриппа умерло 51 человек, а от ковида- 142 ( в 3 раза больше).
Среди тех, кому 25-34 лет от гриппа умерло 147 человек, а от ковида- 770 ( в 5 раз больше) .
Среди тех, кому 35-44 лет от гриппа умерло 234 человека, а от ковида- 1972 ( в 9 раз больше).
Среди тех, кому 45-54 лет от гриппа умерло 562 человек, а от ковида- 5448 ( в 9.5 раза больше).
Среди тех, кому 55-64 лет от гриппа умерло 1204 человек, а от ковида- 13465 ( в 10.5 раза больше).
Среди тех, кому 65-74 лет от гриппа умерло 1403 человек, а от ковида- 23335 ( в 17 раз больше).
Среди тех, кому 75-84 лет от гриппа умерло 1429 человек, а от ковида- 29780 ( в 20 раз больше).
Среди тех, кому 85 лет и старше, от гриппа умерло 1340 человек, а от ковида- 37247 ( в 28 раз больше).

Всего- грипп выкосил за полгода- 6470 человек, а Ковид-19- 112266.
Почти в 20 раз больше.
Одинаковая ли от них смертность?

Еще интересное- смертность от гриппа в США, согласно данным СДС, составляет 2 человека на 100 000 населения в год -в среднем.
По их же данным, в год от гриппа умирает в среднем около 6.5 тыс человек.
Это округленные данные.
Откуда же берутся десятки тысяч смертей в год от гриппа, о которых все говорят, с подачи СДС?
CDC estimates that influenza has resulted in between 9 million – 45 million illnesses, between 140,000 – 810,000 hospitalizations and between 12,000 – 61,000 deaths annually since 2010.
От того, что к умершим от гриппа добавляются умершие от пневмоний.
Смертность от "гриппа-пневмонии" в США, составляет 12-21 человек на 100 000 населения. Согласно тем же СДС.
Так что "прирост" смертей от воспаления легких получается от 10 до 19 человек на 100 тыс.
Это огромная разница.
Пневмонии- конечно, бывает, являются осложнениям гриппа, но бОльшая их часть не имеет отношения к гриппу. Во всяким случае, к сезонному ( для "испанки" -пневмония была типичным явлением, для "птичьего гриппа" - тоже).
Известно, что Pneumonia can be caused by lots of different types of microbes, and no single one is responsible for as many as10% of pneumonia cases.
Bacteria are the most-common cause of community-acquired pneumonia (CAP), with Streptococcus pneumoniae isolated in nearly 50% of cases. Other commonly-isolated bacteria include Haemophilus influenzae in 20%, Chlamydophila pneumoniae in 13%, and Mycoplasma pneumoniae in 3% of cases; Staphylococcus aureus; Moraxella catarrhalis; Legionella pneumophila; and Gram-negative bacilli.
Вирусы, тоже могут вызывать пневмонии. Считается, что у взрослых, вирусы ответственны за треть пневмоний, а у детей- за 15%. Но это не только вирус гриппа.
Commonly-implicated agents include rhinoviruses, coronaviruses, influenza virus, respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus, and parainfluenza. Herpes simplex virus also rarely causes pneumonia. Коронавирусы NL63 и 229E, кстати, могут вызывать пневмонии.
Как видим, вирус гриппа, это только один из нескольких вирусов, ответственных за вирусные пневмонии.
И если бы не определили САРС2, вызывающий Ковид-19, то все эти пневмонии, ТОРС и СОРД от него, и смерти, тоже бы вошли в большую категорию "Грипп\воспаление легких". Хотя, это вовсе и не грипп.
А еще есть грибки и паразиты, вызывающие пневмонию. А так же есть пневмонии неинфекционной природы.
И все эти пневмонии, могут приводить к смерти заболевшего.
Так что, на самом деле, конкретно с сезонным гриппом может быть ассоциирована только некоторая часть пневмоний, как осложнений его течения.
Потому, объединение гриппа и пневмонии (любой природы), в одну категорию, является шагом скорее политическим, и если оперировать этой категорией для сравнения, то логично было бы ставить на первое место именно пневмонии. Вроде "Воспаления легких и грипп", или даже шире "Воспаления легких и ОРВИ"
Да, смертность от пневмоний - выше, чем смертность от гриппа- 15.1 на 100 тыс человек.
Складываем 2 и 15, или даже не складываем, и получаем примерно то, что аудитории подается, как "смертность от гриппа".