![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
25 летний житель Невады впервые заболел ковидом 25 марта ( кашель, болело горло, температура, тошнота, головная боль, диаррея), и в апреле тест подтвердил: что у него- ковид.
В течении месяца нахождения дома его состояние улучшилось, и 27 апреля он уже чувствовал себя совершенно здоровым, что и подтвердили тесты в мае ( 9 и 26 мая-негативные тесты).
Не понято, почему тянули проверять так долго (Америка, сэр!), а не в апреле получили негативные тесты, когда больной почувствовал, что здоров: примерно через месяц после появления первых симптомов.
Но бедняге не очень повезло, и 31 мая он снова заболел- в этот раз примерно с теми же симптомами, что и в первый раз (высокая температура, головная боль, кашель, головокружение, диаррея), и обратился к врачу. Ему сделали снимок легких, сказали что все ок, и отправили домой лечиться.
Спустя 5 дней, ему не стало получше, и он вынужден был снова обратиться к семейному врачу, к имеющимся ранее симпитомам добавились одышка и миалгия, и в этот раз у него был такой уровень кислорода, что показывал гипоксию, так что мужчину отправили прямиком в скорую, сделали рентген легких, снова взяли тест на коронавирус, и обеспечили кислородом. Второй снимок показал двустороннюю атипичную пневмонию легких.
В этот раз пациент нуждался в госпитализации и кислородной поддержке.
Кроме теста на вирус, который больному сделали в госпитале, там же ему сделали тест и на антитела, и обнаружили у него в крови оба типа антител к коронавирусу: IgM и IgG.
Тк оба образца можно было отсеквенирвоать, это сделали, и оказалось, что первый и второй ковид у этого пациента вызывли два схожих, но все же достаточно отличных варианта коронавируса (из популярной на то время в Неваде клады вируса 20С), никак не один и тот же.
Вторым вариантом вируса, кстати, болел один из родителей мужчины, что, возможно, стало причиной повторной инфекции пациента.
У этого конкретного больного не было никаких известных и диагностированных проблем с иммунитетом, которые могли бы являться фактором риска повторного заражения, и он не лечился иммуносупрессантами.
Авторы исследования делают вывод- что иммунитет после первого заболевания (и, вероятно, вакцинирования тоже) и наличие антител в крови не дают 100% гарантии, что человек не заболеет вторично (и далее), и что не заболеет тяжелее.
Добавлю- эта история намекает и на вероятное АЗУ(И), и показывает, что заболеть снова можно через 2 месяца ( по симптомам: первый раз -25 марта, 2 раз - 31 мая).
В течении месяца нахождения дома его состояние улучшилось, и 27 апреля он уже чувствовал себя совершенно здоровым, что и подтвердили тесты в мае ( 9 и 26 мая-негативные тесты).
Не понято, почему тянули проверять так долго (Америка, сэр!), а не в апреле получили негативные тесты, когда больной почувствовал, что здоров: примерно через месяц после появления первых симптомов.
Но бедняге не очень повезло, и 31 мая он снова заболел- в этот раз примерно с теми же симптомами, что и в первый раз (высокая температура, головная боль, кашель, головокружение, диаррея), и обратился к врачу. Ему сделали снимок легких, сказали что все ок, и отправили домой лечиться.
Спустя 5 дней, ему не стало получше, и он вынужден был снова обратиться к семейному врачу, к имеющимся ранее симпитомам добавились одышка и миалгия, и в этот раз у него был такой уровень кислорода, что показывал гипоксию, так что мужчину отправили прямиком в скорую, сделали рентген легких, снова взяли тест на коронавирус, и обеспечили кислородом. Второй снимок показал двустороннюю атипичную пневмонию легких.
В этот раз пациент нуждался в госпитализации и кислородной поддержке.
Кроме теста на вирус, который больному сделали в госпитале, там же ему сделали тест и на антитела, и обнаружили у него в крови оба типа антител к коронавирусу: IgM и IgG.
Тк оба образца можно было отсеквенирвоать, это сделали, и оказалось, что первый и второй ковид у этого пациента вызывли два схожих, но все же достаточно отличных варианта коронавируса (из популярной на то время в Неваде клады вируса 20С), никак не один и тот же.
Вторым вариантом вируса, кстати, болел один из родителей мужчины, что, возможно, стало причиной повторной инфекции пациента.
У этого конкретного больного не было никаких известных и диагностированных проблем с иммунитетом, которые могли бы являться фактором риска повторного заражения, и он не лечился иммуносупрессантами.
Авторы исследования делают вывод- что иммунитет после первого заболевания (и, вероятно, вакцинирования тоже) и наличие антител в крови не дают 100% гарантии, что человек не заболеет вторично (и далее), и что не заболеет тяжелее.
Добавлю- эта история намекает и на вероятное АЗУ(И), и показывает, что заболеть снова можно через 2 месяца ( по симптомам: первый раз -25 марта, 2 раз - 31 мая).
no subject
Date: 2020-08-29 10:10 am (UTC)no subject
Date: 2020-08-29 09:48 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-29 11:39 am (UTC)https://mary-spiri.livejournal.com/126524.html
no subject
Date: 2020-08-29 09:41 pm (UTC)наверняка тех случаев что повторное заболевание протекает более тяжело- малая часть (как впрчем и самих случаев тяжелой болезни или смерти).
я склоняюсь к мысли что за часть тяжелых случаев ответственная именно АЗУ(И) - это когда уже было раньше заболевание, есть некоторый иммунитет, антритела итд. В таком случае каждое последующее заболевание может увеличивать шансы заболеть потяжелее.
no subject
Date: 2020-08-29 09:46 pm (UTC)https://chuka-lis.dreamwidth.org/407426.html
no subject
Date: 2020-08-30 07:59 am (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 04:03 pm (UTC)приведенные случаи- это те, что 100% доказанные, что другой штамм. так что сомнений быть не может.
для такого доказательства надо, чтоб болеющего человека тестировали на вирус оба раза, и секвенировали штамм.
Если заболевание протекало легко или бессимптомно в первый или 2 раз- кто там тестировать будет? даже если было умеренное ОРВИ- я почти уверена, что тесты получила только часть болевших.
Сиквенс же- это только если образцы попали в руки исследователям.
так что повторных случаев заболевания может быть больше чем выловленные. Ведь большинство известных случав- это как раз из тех стран, где тестировать широко начали позже, и по "жестким критериям".
Может Вы помните- в начале мая были сообщения в США- что часть из болевших и карантинившихся военных моряков, заболела симптоматично снова? изза чего судно задержали на карантине?
no subject
Date: 2020-08-30 04:21 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 04:45 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 04:59 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 05:08 pm (UTC)грипп и сам по себе плох, он же может поражать не только верхние дыхательные пути. грипп может вызывать и бронхит, и бронхиолит, и воспаление легких- не обязательно нужен еще какой-то возбудитель "в придачу".
Все эти заболевания нижних дыхательных путей на ура вызываются вирусами, а не только бактериями, как считала "старая гвардия" врачей (так их учили).
а всякие оппортунистические инфекции, это тоже минус.
no subject
Date: 2020-08-30 05:28 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 05:40 pm (UTC)классика.
(
сочувствую...
только нормы у всех индивидуальные, а не "средние по больнице".
выделить и определить возбудителя -задача трудная, это не для врачей в среднем (особенно когда что то "нетипичное"), а для исследователей.
А вирусов этих- вагон и маленькая тележка.
и разброс "реакций" который они могут давать- примерно такой же.
Не говоря уж о том, что вирус может быть в системе- но не выделяться в достаточных количествах оттуда, откуда берут.
ну еще вариант, что это может быть и не вирус.
да, то что на работу не надо ходить, это плюс в подобной ситуации.
no subject
Date: 2020-08-30 05:58 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 06:57 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 04:08 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-30 04:49 pm (UTC)пока не будет широко применяться скрининг (желательно быстрый) и не найдут какое-то таргетное лекарство- то остается уповать на немедикаментозные меры (ограничения контактов, расстояния, маски, гигиена)- чтоб снизить риски заразиться.