Генетически подтвержденный случай реинфекции в США

[chuka_lis]

25 летний житель Невады впервые заболел ковидом 25  марта ( кашель, болело горло, температура, тошнота, головная боль, диаррея),  и в апреле тест подтвердил: что у него- ковид.
В течении месяца нахождения дома его состояние улучшилось, и 27 апреля он  уже чувствовал себя совершенно здоровым,  что и подтвердили тесты в мае ( 9 и 26 мая-негативные тесты).
Не понято, почему тянули проверять так долго (Америка, сэр!), а не в апреле получили негативные тесты, когда больной почувствовал, что здоров: примерно через месяц после появления первых симптомов.
Но  бедняге  не очень повезло, и 31 мая он снова заболел- в этот раз примерно с теми же симптомами, что и в первый раз (высокая температура, головная боль, кашель, головокружение, диаррея),  и обратился к врачу.  Ему сделали снимок легких, сказали что все ок, и отправили домой лечиться.
Спустя 5 дней, ему не стало получше, и он вынужден был снова обратиться к семейному врачу, к имеющимся ранее симпитомам добавились одышка и миалгия,  и в этот раз у него был такой уровень кислорода,  что показывал гипоксию, так что мужчину отправили прямиком в скорую, сделали рентген легких, снова взяли тест на коронавирус, и обеспечили кислородом. Второй снимок показал двустороннюю атипичную пневмонию легких.
В этот раз пациент нуждался  в госпитализации и кислородной поддержке.
Кроме теста на вирус, который больному сделали в госпитале, там же ему сделали тест и на антитела, и  обнаружили у него в крови оба  типа антител к коронавирусу:  IgM и  IgG.
Тк оба образца можно было  отсеквенирвоать, это сделали, и оказалось, что  первый и второй ковид у этого пациента вызывли два схожих, но все же достаточно отличных варианта коронавируса (из популярной на то время в Неваде клады вируса 20С), никак не один и тот же.
Вторым вариантом вируса, кстати, болел один из родителей мужчины,  что, возможно, стало причиной повторной инфекции  пациента.
У этого конкретного больного не было никаких известных и диагностированных проблем с иммунитетом,  которые могли бы являться фактором риска повторного заражения, и он не  лечился иммуносупрессантами.
Авторы исследования делают вывод- что  иммунитет после первого заболевания (и, вероятно, вакцинирования тоже) и наличие антител в крови не дают 100% гарантии, что человек не заболеет вторично (и далее), и что не заболеет тяжелее.

Добавлю- эта история намекает и на вероятное АЗУ(И), и показывает, что заболеть снова можно через 2 месяца ( по симптомам: первый раз -25 марта, 2 раз - 31 мая).

Comments

[gracheeha]

Я Вам очень благодарна за Ваши информационные посты. Грустно, однако...

[chuka_lis]

спасибо- я рада слышать- что информация к размышлению- пригождается!

[klebestr]

Вот здесь тоже о повторных заболеваниях, но более оптимистично.
https://mary-spiri.livejournal.com/126524.html

[chuka_lis]

мне попадались публикакции про случаи повторных заражений, когда было "как и раьнше", когда было "бесисмптомно", и когда было "тяжелее".
наверняка тех случаев что повторное заболевание протекает более тяжело- малая часть (как впрчем и самих случаев тяжелой болезни или смерти).
я склоняюсь к мысли что за часть тяжелых случаев ответственная именно АЗУ(И) - это когда уже было раньше заболевание, есть некоторый иммунитет, антритела итд. В таком случае каждое последующее заболевание может увеличивать шансы заболеть потяжелее.

[chuka_lis]

кстати- и в моем блоге эти случаи отмечаются. со ссылкой на оригинал статьи..
https://chuka-lis.dreamwidth.org/407426.html

[klebestr]

Будем надеяться, что это все-таки единичные случаи. Только по официальным цифрам 25 млн уже переболели, а повторных вроде бы не очень много.

[chuka_lis]

на самом деле мы не знаем, сколько повторных.
приведенные случаи- это те, что 100% доказанные, что другой штамм. так что сомнений быть не может.
для такого доказательства надо, чтоб болеющего человека тестировали на вирус оба раза, и секвенировали штамм.
Если заболевание протекало легко или бессимптомно в первый или 2 раз- кто там тестировать будет? даже если было умеренное ОРВИ- я почти уверена, что тесты получила только часть болевших.
Сиквенс же- это только если образцы попали в руки исследователям.
так что повторных случаев заболевания может быть больше чем выловленные. Ведь большинство известных случав- это как раз из тех стран, где тестировать широко начали позже, и по "жестким критериям".
Может Вы помните- в начале мая были сообщения в США- что часть из болевших и карантинившихся военных моряков, заболела симптоматично снова? изза чего судно задержали на карантине?

[klebestr]

Да, конечно, не знаем. Но знаем, что гриппом можем тоже за зиму раза два-три переболеть, и никто этим особо не интересуется, мол, другой штамм, и дело с концом. А с этой заразой никогда не знаешь, чем дело кончится, вот беда.

[chuka_lis]

да, и гриппом можно переболеть пару раз за сезон (или больше)- только в случае с гриппом повторное заболевание, особенно родственным штаммом, обычно протекает легче, для него АЗУ(и) не обнаружено.

[klebestr]

У меня по-разному бывает. Повторный обычно хуже, чем первый, до капельницы доходит. И еще бронхит примазывается, который чем дальше, тем хуже. Ведь грипп страшен не сам по себе, а побочками.

[chuka_lis]

ого(.
грипп и сам по себе плох, он же может поражать не только верхние дыхательные пути. грипп может вызывать и бронхит, и бронхиолит, и воспаление легких- не обязательно нужен еще какой-то возбудитель "в придачу".
Все эти заболевания нижних дыхательных путей на ура вызываются вирусами, а не только бактериями, как считала "старая гвардия" врачей (так их учили).
а всякие оппортунистические инфекции, это тоже минус.

[klebestr]

Ага. У меня с последнего гриппа в январе сидит какой-то вирус, температура повышенная, уже много месяцев. Все анализы - на ура, CT - отличная, а температура есть и самочувствие иногда ниже плинтуса, на следующий день лучше. Тесты на ковид и на антитела ничего не показывают, значит, что-то другое, а что - никто не знает. Я уже плюнула и живу, как живется, благо на работу не надо ходить.

[chuka_lis]

ага, болеете, плохо, но "анализы хорошие, все в норме".
классика.
(
сочувствую...
только нормы у всех индивидуальные, а не "средние по больнице".
выделить и определить возбудителя -задача трудная, это не для врачей в среднем (особенно когда что то "нетипичное"), а для исследователей.
А вирусов этих- вагон и маленькая тележка.
и разброс "реакций" который они могут давать- примерно такой же.
Не говоря уж о том, что вирус может быть в системе- но не выделяться в достаточных количествах оттуда, откуда берут.
ну еще вариант, что это может быть и не вирус.
да, то что на работу не надо ходить, это плюс в подобной ситуации.

[klebestr]

Да, может, и не вирус, а черт в ступе. Во всяком случае не определяется, ничего не поделаешь.

[chuka_lis]

остается надеяться, что как-то да пройдет, и организм- восстановится.

[tima]

ты лучше скажи - что делать-то?!

[chuka_lis]

сама ищу, что можно было бы сделать для подстраховки.
пока не будет широко применяться скрининг (желательно быстрый) и не найдут какое-то таргетное лекарство- то остается уповать на немедикаментозные меры (ограничения контактов, расстояния, маски, гигиена)- чтоб снизить риски заразиться.