Год спустя

Австралийские ученые проверили состояние иммунитета после перенесенного ковида через полгода и год.
Оказалось, что у 90% переболевших умеренно (48 человек), в крови есть антитела к РСЧ, на каком-то уровне. В-лимфоциты памяти (на тот же РСЧ шипика оригинального вируса) в крови тоже присутствовали у 89% переболевших.
Если через полгода после болезни средний титр для 3 изотипов IgG к РСЧ был:
около 150 AUC (для IgG) , то через год уже 50 AUC , и аналогично, упал со 140 AUC  до 2 AUC для для IgG1,  и  с 22 AUC до 0.5 AUC, для для IgG3.
Но вероятно, уровни этих антител оставляли желать лучшего- тк 16-48% нейтрализующая активность (по которой меряли как работает иммунитет) на оригинальный штамм осталась спустя год  только у 51% из переболеших (снизилась с 64% для полугода после болезни). Когда в тесте использовали не оригинальный вирус, а штаммы, реакция была еще слабее:
Для альфы (B.1.1.7) нейтрализация наблюдалась у 44% переболеших, для беты (B.1.351) - у 4.6% для гаммы ( P.1 )- 11.6% и  16.2% - для дельты (B.1.617.2) .
Все эти тренды были примерно такими же, как и с количеством-чувствительностью соответствующих В-лимфоцитов памяти в крови.
Т-лифоциты (реагирующие на шипик или нуклеокапсидный антиген) были в наличии примерно у 50% переболевших. Было больше Т-клеток памяти, чувствительных к шипику короны, чем на другие антигены.
За полгода (с 6 до 12 месяцев) уровни этих клеток в крови тоже уменьшились  (частота циркуляции снизилась с 0.6 до 0.4, но не достоверно статистически, для Тхелперов, и  с 0.7 до 0.2 (достоверно ниже) для Ткиллеров памяти).
Авторы считают, что это вполне высокая частота встречаемости, показывающая, что клеточный иммунитет к ковиду- все еще в силе.
Вероятно, тк у этих клеток продолжительность жизни не супер высока, в остутствие стимуляции  они не размножаются, и потихоньку "вымываются" за ненадобностью. Впрочем, у здоровых волонтеров было не намного меньше аналогичных клеток (см. рис 2).
Однако, при встрече с псевдовирусом, эти имеющиеся специфические Т клетки реагировали вяленькой выработкой цитокинов, особенно если это были другие штаммы ( более чем в 2 раза слабее чем на оригинальный). Их активность (измеренная по нескольким цитокинам) была примерно такая же, как и у клеток крови здоровых (не встречавшихся с ковидом) волонтеров (от 15 до 40 человек, для разных тестов).
Это все еще про тех переболеших, примерно 50%, у которых были "реагирующие клетки", у остальных результаты стимуляции практически не отличалось от "здорового" контроля (см. рис. 2 и 5).
Но там очень большие разбросы, так что, с моей колокольни, кому как повезет (что болевшему, что нет) при новом столкновении с  короной.
Однако, авторы считают, что их результаты, все же, признак того, что сильный и разносторонний ответ Т-лимфоцитов, способный помочь в борьбе с вирусом, сохранился у переболевших - даже спустя год.
При этом они отмечают, что ответ у этих лимфоцитов- "дефицитный" по тому или иному параметру, а оставшиеся титры антител -слабоваты.
Авторы, исходя из состояния гуморального и клеточного иммунитета, якобы приличного, все же, приходят к выводу, что те, кто болел ковидом средней тяжести, спустя достаточно долгое время, встретившись в другим штаммом (особенно с другим, имеющим тенденцию ухода от иммунитета), могут заболеть ковидом снова. 
Потому желательно простимулировать иммунитет прививкой, даже болевшим (или прививавшимся), спустя время после "инициации".

( Read more... )