Индийские мукоромикозы

В Индии случилась не только мощная ковидная волна, но и неслыханный всплеск мукоромикозов (преимущественно лицевых)- это когда грибок поражает носовые пазухи и ткани лица- и мягкие, и твердые, может прорастать и в глаза. Чтоб предотвратить попадание в мозг и тд, лечение - хирургическое (удаляется нос, глаз, часть лица, челюсть,  итп). И длительное противогрибковое. В общем это бяка - хуже придумать сложно. Тем более что мукор и ко (не только мукор, на такие дела способны, и другие зигомицеты- ризопус, и абсидия, апофизомицес, и т.д.)- отлично себя чувствуют при высокой температуре, растут бодренько, и за неделю могут свести в могилу. Растут они мощно, это крупный грибок, иммунитет с ними может не справиться (если дошло до прорастания).
Обычно слизистые  и кожа нормально защищают от  того, чтоб грибковые споры в людях прорастали. Но если иммунитет ослаблен, и слизистые или кожа повреждены, или  спора попадает в нос, легкие или желудок и ниже (обычно это редкость) -то может развиться микоз, и пока врачи поймут, что это он, пока начнут лечение (противогрибковыми препаратами),  да еще и может оказаться усточивость... В общем, от таких инфекций смертность высоковата.
 Что же в Индии. В обычный год на страну случалось примерно 20 случаев смерти  от мукоромикоза (это редкое заболевание) в год -и обычно у людей с иммунодефицитами.  Хотя частота случаев там выше примерно в 80 раз, чем в развитых странах. Конечно, вероятность заболевания зависит от климата (в тропиках -вероятнее), но средняя его частота -  в районе 1 случай на млн населения в год.
В этом году, после ковида, мукоромикоз в Индии диагностировали более чем у 45 тыс. человек, и  более 4 тыс человек от него умерло.
Причем, есть вероятность, что это заниженные цифры- диагностировать болезнь непросто.
То есть, заболеваемость выросла на 3 порядка, смертность на 2. И есть всплеск мукоромикозов среди детей.
Индийцы говорят- мол, ковид, с ним  иммунитет  подавлен (у некоторых даже так сильно, как будто СПИД), а еще стероидами лечат,  что способствует повышению сахара в крови, да и с диабетом у нас много..
 Да, стероиды способствуют подавлению иммунитета- но ими лечили и в прошлые годы, да и диабет  был. Так же, мукоромикоз  случался даже у тех, кого не лечили стероидами. То есть  -не только после тяжелых случаев ковида.
У меня вот мысли- что кроме того, что ковид подавляет иммунный ответ, и, конечно, климат Индии способствует, чтоб в воздухе было много грибковых спор (влажно, жарко) - роль сыграла, вероятно, еще и техника забора мазка на ковид. Эта процедура напоминает изнасилование носа, и повредить слизистую верхних отделов  - довольно легко.  Тот, кто делает мазок, редко деликатничает, и не чувствует повреждений- ведь его задача "забрать как можно больше материала". Когда человек болен и его иммунитет ослаблен- такие повреждения слизистой могут заживать гораздо дольше чем " в норме", и стать воротами инфекции, тк условия для попадания есть (спор много). Где больше условий- больше шансов.
Да, в других странах, где эпидемия ковида- (Бразилия, Мексика, Пакистан, Египет, этс) случаи мукоромикоза тоже участились. И даже в более северных- тоже.
После мукоромикоза человек, обычно, если выжил - калека (тк обнаружить его удается тогда, когда уже нужна хирургия).
( Read more... )