Заразность омикрона

Данные по Швеции, когда исследователи сравнивают состояние иммунного ответа при инфекции омикроном или дельтой при пробоях. Вкратце- у привитых иммунитет хорошо реагирует, и на дельту, и на омикрон, хоть и со своими, отличными друг от друга, тонкостями-особенностями. При омикроновой инфекции помогает клеточный иммунитет, который прививкой "проинициирован". Все у них болели легко-умеренно, как ОРЗ. В публикации много всяких деталей по состоянию клеточного иммунитета после стимуляции этими штаммами, но я тут об этой работе в контексте чего ожидать привитому при встрече с омикроном.
Омикроновая группа пробоев- после новогодней вечеринки. Все были молодые, и привитые (3-6 месяцев после прививки мРНК вакцинами), изаразилось-заболело 74%.
На мой взгляд, показательно про то,  на сколько заразен омикрон для привитых в реальных условиях.
( Read more... )

Персистирующая инфекция

Статья от ученых из Института Здоровья США, в которой разбираются данные по 44 аутопсиям тех, кто болел ковидом (большинство умерло от ковида, а не с, и у большинства была тяжелая форма болезни, включая и критическую), и у кого была разная продолжительность инфекции до смерти (они выделили группу раннюю, до 2 недель, среднюю, до месяца, и позднюю, более 31 дня). Ткани умерших быстро, интенсивно и экстенсивно проверялись на гистологические изменения, тип пораженных клеток, и наличие живого вируса, его частей и генетических следов (и в нескольких случаях- ген. модификаций).
Авторы приходят к заключению, что еще на ранних стадиях заражения вирус идет не только в легкие, а и в другие органы и ткани (где его обнаружили после смерти). Причем даже у тех, кто имеет умеренную форму болезни (те, немногие, кто умер "с" ковидом).
В 79 из 85 тканевых локаций у них выделялся или обнаруживался вирус. Больше всего вируса было в респираторной системе (и легких), особенно на ранних стадиях болезни. Но так же вирус был обнаружен в тканях сердца, жкт, лимофидных органов,  мозга, почек, печени, эндокринных желез, жировой ткани, кожи, периферической нервной системы, кожи, глаз, репродуктивной системы.
На ранних стадиях болезни,  если пациент умер, то вирус культивировался из всех  тканей, где обнаруживался, до 7 дня (после постановки диагноза). Однако, реплицироваться мог дольше- у некоторых до 2-3 месяцев, после диагноза, тк  в их тканях и клетках обнаруживалась анти-с-РНК (копя  соригинальной, необходимая для того, чтоб вирус мог воспроизвестись). Со временем после болезни, количество вирусного материала в тканях, преимущественно, уменьшалось. В одном из поздних случаях вирусная РНК обнаруживалась спустя 7 месяцев после ковида, в мозге. Авторы думают, что в некоторых случаях, могут формироваться неполноценные вирусные частицы, в результате борьбы, которые могут быть ответственны за нарушения в клетках.
Корнавирус, таким образом,  заражает весь организм, хотя его в других тканях значительно меньше (на порядки) чем  респираторной системе и в легких, и так же, нет обычно такого выраженного патологического воспаления, и повреждений такого уровня, как  в легких. Тем не менее, вирус там есть, и в некоторых случаях может оставаться там долго (персистировать, без особых мутаций)- и это может пояснять, отчасти, наличие лонгковида у некоторых переболевших ковидом.
Статья интересная, ниже выдержки, а таблицы и более подробностей по ссылке.
В общем- на мой взгляд, аутопсии показали, что как и у хомячков, на модели - вирус  после инфекции подавляет иммунитет и лезет везде, и размножается везде, на сколько успевает и может. Затем иммунитет "спохватывается", в основном, в воротах инфекции или в крови, и  дальше идет борьба по очищению от вируса, когда щепки летят, особенно в месте, где много вируса- тк там большой напор неспецифического иммунного ответа. Затем, спустя время, подключается и специфический и "дочищает" сам вирус и больные клетки,  где достанет (а может не везде). И порой случается, что вирус или вирусный материал остается кое-где (откуда не удается выкурить) - надолго, обеспечивая "вялотекующую" болезнь с разной симптоматикой- постковидный синдром .

( Read more... )

О проблемах с сердцем после ковида

Новое исследование, опубликованное в JAMA Cardiology, показывает, что воспаление миокарда присутствует у 17%  пациентов, болевших ковидом легко и средне, и после выздоровления.
Ранее было известно, что среди пациентов, госпитализированных с ковидом,  примерно каждый четвертый имеет сердечно-сосудистые повреждения, определяемые как повышение уровня тропонина. Такие повреждения связывают с 5-10-кратным увеличением риска смерти. При этом,  мало информации о повреждении сердца у пациентов, которым не требуется госпитализация (средня и легкая форма ковида). Хотя в нескольких МРТ-исследованиях сердца пациентов, выздоровевших от ковида, сообщалось об аномалиях разного рода в тканях миокарда, мало что известно о стойких изменениях метаболизма миокарда.
В конкретной работе воспаление миокарда  у перебеолевших ковидом измеряли с использованием двух разных методов — МРТ сердца и фтордезоксиглюкозо-позитронно-эмиссионной томографии ( FDG-PET, ФДГ-ПЭТ), при этом так же измеряли и воспалительные маркеры в крови.
МРТ сердца показывает структурные или функциональные изменения, такие как рубцевание ткани или отек, тогда как ФДГ-ПЭТ напрямую измеряет метаболическую активность, связанную с воспалительными клетками, ввиду того что он более чувствителен, чем МРТ, для обнаружении активного воспаления (тк при воспалении клетки поглощают больше глюкозы, что и " видит"  ПЭТ).
В исследовании приняли участие 47 выздоровевших от ковида, средним возрастом 43 года,  из которых 51% - женщины. 85% не  нуждались в госпитализации.13 из группы было привитыми.
Состояния сердца проверяли, в среднем, через 67 дней после постановки диагноза. При этом, на время исследования 40% сообщили по крайней мере об одном сердечном симптоме, включая "сердцебиение", боль в груди и одышку .
( Read more... )

Рекорд местного значения

За эту неделю ( с 7 по 14 января) у нас заболело ковидом (ну или протестировались положительными, ПЦР, тк антигенные тесты на местах  или дома не считаются же) 1.8% жителей города.  А в округе-- 1,2% жителей. По-моему, это впервые такой взлет.