Преимущества

[chuka_lis]

Статья про то, что бустерная прививка дополнительно снижает риски госпитализации с ковидом.
Меня лично, не убедил их подход.
Сравнивают госпитализацию с ковидом среди получивших 2 дозы модерны или файзера, и бустированных, с   "контролем" который был госпитализирован по друим причинам, чем ковид, и с его "привитостью" (и прочими хроническими анамнезами)
We performed a case-control study using methods previously described.³ Cases were individuals admitted to the hospital for COVID-19, which was defined as having a final coded diagnosis of COVID-19 or a positive nucleic acid amplification test (NAAT) for symptomatic SARS-CoV-2 and receiving treatment with remdesivir or dexamethasone. Each case was matched with 4 controls who were admitted to the hospital nonelectively for reasons other than COVID-19 within 3 days in the same geographic region as cases and received their second dose of COVID-19 vaccine (ie, completed their primary series) within 7 days of the case. We collected demographics, comorbidities, COVID-19 vaccination data, and history of prior COVID-19 (positive SARS-CoV-2 NAAT in the presence of symptoms) from electronic medical records. We determined if hospitalization occurred when the Omicron variant accounted for more than 50% of community COVID-19 cases based on US Centers for Disease Control and Prevention regional estimates.
 Я в таком "контроле" смысла не вижу,. Довольно странно делать какие-то выводы о преимуществах на основании данных: о, у нас среди заболевших ковидом, 34% с бустерами, тогда когда среди больных с аппендицитом- 49% с бустерами. Значит, снижение госпитализации с ковидом- это от бустера!
 С моей точки зрения, нормальное сравнение, ну и методический подход для подобной цели, выглядели бы так:
У нас есть группа ковидных в регионе, за период времени.
Допустим,  200 человек заболело ковидом  за полгода с внваря 2022 по  июнь 2022.
Из них 100 непривитых (из которых уже болели ковидом ранее 30 человек) , 60 привитых полностью, и 40 -с бустером.
Есть данные и по госпитализации, за то же время. Среди госпитализицрованных,  (а их, допустим, 20 человек): 15 непривитых (но 1 уже болел ранее ковидом), 4 привитых полностью, и 1 с бустером.
Тяжелых с ковидом за этот периоды оказалось у нас 10% (из 200 заболевших 20 нужна была госпитализация, 20\200).
Далее смотрим, есть ли снижение по группам.
 из непривитых- госпитализация у 15\100, почти каждый шестой.
из привитых (в целом, включая бустер)  5\100, или каждый 20й.
 т. е, уже хорошо видно, что прививка снижает в 3 раза вероятность госпитализации.
далее, выходит также, что те, кто не прививался, но болел ковидом, имеют шанс госпитализации1\30, или 3.5\100 (примерно), что сравнимо с эффектом прививки.
Среди тех, кто получил 2 прививки, госпитализация 4 была \60, или 6.5\100
Среди тех, кто получил  в том числе и бустеры, госпитализаций 1\30, или 3.5\100 (примерно).
Тут уже наглядно видно, что бустер помогает почти в 2 раза снизить риск госпитализации, по сравнению с 2 дозами прививки.
Ну и в 4.5 раз по сравнению с отсутствием прививки, и одинаково, с перенесенным ранее ковидом.
В статье, же, какие-то "пассы", скорее всего, обусловленные лимитацией сбора данных, но и выводы в таком случае, такой же прочности, как и  исходная инфа  (т.к слеплено "из того, что было").
 Ну а сырые данные:
За 10 мес. в системе "Провиденс" из отобранных по их критериям больных, госпитализированных с ковидом (те кому надо было ремдесивир и дексаметазон для лечения в госпитале) 3062 человека, которые были полностью привиты, 1064 были еще и с бустером (34%).
Ковидом болело ранее 112 человек из привитых госпиализированных (3.7%).