Норвежские пациенты

[chuka_lis]

В Норвегии сравнили, есть ли отличия в показателях госпитализации среди привитых мРНК вакцинами (большинство-Comirnaty, или "файзер"), с пробоями, и тех, кто болеет ковидом без прививки.
Данные взяты по госпитализациям с 1 февраля до 30 сентября 2021.
Среди 2361 человека старше 18 лет, с положительными ПЦР тестом и ковидными симптомами, сопутствующими госпитализации, было 183 человека  -полностью привитых (7.8%) и 70 (3%) - частично (после более 21 день после 1 дозы но менее чем за 2 недели после 2й дозы).
Среди тех, кто имел пробой, среднее время после прививки до болезни было 44 дня, для частичной вакцинации, и 126 дней  -для полной.
В группе пробоев было больше людей с известными проблемами с иммунитетом (рак, иммуносуперссивная терапия или СПИД) и хроническими болезнями (сердца,включая гипертензию, легких, почек). Учитывая возраст этих привитых больных, оно и неудивительно.
Большинство  (73%) из тех, у кого были пробои после двух доз вакцины, были старики (41% из группы - старше 80 лет, 32% -от 65 до 79 лет), средний возраст- 77 лет.
Среди непривитых, 70% госпитализированных- люди возрастом от 30 до 64 лет (средний- 51 год).
Так что в Норвегии - большинство госпитализированных  с ковидом были непривитые (90%).
421 (18%) человек из всех госпитализаирвоанных нуждались в реанимации, 107  (4.6%) - умерло в госпитале.
Анализ показал, что те кто был привит, выписывались из больницы раньше, и реже попадали в реанимацию (не смотря на свои отягчающие возраст и хронические болячки).
Если же больной попадал в реанимацию, то там проводил  примерно одинаковое время, что привитый, что непривитый, к тому же и внутригоспитальная смертность  не отличалась (пропорционально общему количеству) для привитых и непривитых.
Для пациентов старше 80 лет, впрочем, была тенденция на более короткое вермя пребывания в реанимации, если они привиты, однако не достоверная статистически. При том, более чувствительный анализ показл, что шансы умереть в гсопитале у привитых стариков (старше 80 лет) все же меньше, чем у непривитых стариков того же возрста (aOR: 0.24,  95% CI: 0.09 –0.56).
Авторы считают, что для госпитализированных с ковидными пробоями, все так же актуальны известные "факторы риска" тяжелого течения и смерти- преклонный возраст, мужской пол, хронические заболевания вроде диабета, рака, иммунокомпромиссности,  гипертонии, ожирения, этс.
А прививка помогает клиническим симптомам  протекать лечге, и госпитализации у привитых- короче.

Objectives With most of the Norwegian population vaccinated against COVID-19, an increasing number and proportion of COVID-19 related hospitalisations are occurring among vaccinated patients. To support patient management and capacity planning in hospitals, we estimated the length of stay (LoS) in hospital and odds of intensive care (ICU) admission and in-hospital mortality among COVID-19 patients ≥18 years who had been vaccinated with an mRNA vaccine, compared to unvaccinated patients. Methods Using national registry data, we conducted a cohort study on SARS-CoV-2 positive patients hospitalised in Norway between 1 February and 30 September 2021, with COVID-19 as the main cause of hospitalisation. We used a Cox proportional hazards model to examine the association between vaccination status and LoS. We used logistic regression to examine the association between vaccination status and ICU admission and in-hospital mortality. Results We included 2,361 patients, including 70 (3%) partially vaccinated and 183 (8%) fully vaccinated. Fully vaccinated patients 18-79 years had a shorter LoS in hospital overall (adjusted hazard ratio for discharge: 1.35, 95%CI: 1.07-1.72), and lower odds of ICU admission (adjusted odds ratio: 0.57, 95%CI: 0.33-0.96). Similar estimates were observed when collectively analysing partially and fully vaccinated patients. We observed no difference in the LoS for patients not admitted to ICU, nor odds of in-hospital death between vaccinated and unvaccinated patients.
Our re su l ts s ugge st th at C OV ID-19  pa tien ts ag e d 18–79  year s in  Norway  who h ad bee n vac cina te d 1 79 w ith an m RNA v acc ine ha d 43%  lowe r od ds o f I C U a dmi ssion  and a  sho rte r LoS  in hospi tal  th a n 1 80 un vac cina te d pa tien t s. A ssuming  expone nti al di str ibutio n of t he  surviv al dat a,  an  aHR for di sch arge 1 81 of  1.35 t ran sla te s int o an a verag e  26%  decrea s e in  LoS  for  fully vacc inated  pa tien ts  (1  - 1 /1.35)
Conclusions Vaccinated patients hospitalised with COVID-19 in Norway have a shorter LoS and lower odds of ICU admission than unvaccinated patients