И еще из Малайзии
Jan. 17th, 2022 10:40 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisРабота, в которой оценивали серопозитивность (наличие иммунитета после инфекции) к коронавирусу в популяции Малайзии на основании данных выборки среди рабочих.
В Малайзии уже прошло 4 волны ковида, каждая в несколько раз выше предыдущей. Но тесты на вирус отражают не все, тк тестируются не все, часть людей асимптоматичны или болеют легко, часть являются мигрантами без документов и "не светятся". Авторы исследования проверили наличие антител к коронавирусу у 1000+ работников на нескольких фабриках и фермах в долине Кланг и Пераке (Klang Valley and Perak) в период с июля по сентябрь 21 года. Согласно их оценкам, при том, что подтвержденные ПЦР инфекции были у 33% из участников, реально, скорее всего, в этих краях переболело 82% (с начала эпидемии до сентярбя2021). Среди мигрантов, живущих тесно в общежитиях, в индустриальных районах страны- иногда заболеваемость была 100%, в то время как среди местных- 12%. Высокая заразность вируса способствует передаче и широкому распространению (по расчетам авторов- каждый заболевший заражает 3их), и, при том, что мигранты в основном люди молодые (32 года средний возраст), сильные, и редко тяжело болеют ковидом- в целом по Малайзии, самая высокая смертность от ковида среди соседних азиатских стран, и самая высокая кумулятивная доля переболевших- 7% (отмечу- в США -выше в несколько раз)
К сожалению, авторы не видят, как могла бы решиться проблема снижения распространения вируса в популяции- слишком много разных интересов завязано, чтобы можно было выработать компромиссные нормы и правила по сдерживанию эпидемии.
Ну вот, сейчас они оценивают, что популяционный иммунитет-высокий, и в Малайзии пока спад и нет новой волны.
Если цикличность ковида около полугода, то новая волна может начать расти в конце января- феврале, и стать заметной в марте.
Посмотрим, внесет ли коррективы то, что уже многие переболели, и приличное количество привилось.
From the beginning of the pandemic in Feb 2020, Malaysia has been through 4 waves of outbreak, the magnitude of each wave is several orders larger than the preceding one. By the end of the fourth wave in October 2021, Malaysia has among the highest death toll in Asia, cumulative incidence of confirmed cases has reached 7.0 percent. However it remains uncertain what is the true proportion of the population infected. We conducted a serosurvey on 1078 workers from 17 worksites in Klang Valley and Perak between July and September 2021. We tested them for SARSCoV2 specific antibodies using Ecotest, a lateral flow immunoassay. The ability of antibody testing to detect prior infection depends on the assay and seroreversion. We therefore adjusted the prevalence estimates to correct for potential misclassification bias due to the use of LFIA and seroreversion using test sensitivity and specificity results estimated from an independent validation study. The mean age of the workers was 32 years, 89 percent were male and migrant workers comprised 81 percent of all subjects, 59 percent the subjects were from Klang valley. 33 percent of workers had prior PCR confirmed Covid19 infections. We estimated 82.2 percent of workers had been infected by Covid19 by September 2021. Prevalence was 99.9 percent among migrant workers and 12.1 percent among local workers. Klang Valley, the most industrialized region in Malaysia where most migrant workers are found, had 100 percent prevalence, giving an infection to case ratio of about 3. Our seroprevalence results show that the incidence of Covid19 is extremely high among migrant workers in Malaysia, consistent with findings from other countries such as Kuwait and Singapore which also hosted large number of migrant workers.
Malaysia has long been warned that its large number of migrant workers, many of whom are undocumented illegals, working and housed in crowded unhygienic condition, will pose a serious risk of recurrent outbreaks [20,21]. Migrant workers are mostly young healthy adults, a very high percentage of them have asymptomatic infections, thus becoming an important source of transmission in the community [22,23]. Our results show that this has come to pass. And yet, we have turned a blind eye to this, unable to formulate effective policy to address the risk, simply because there are too many vested interests involved. The Malaysian economy, especially the manufacturing, construction, agriculture and catering sectors, has become heavily dependent on low cost migrant labour to stay afloat. The supply of migrant labour to private employers has itself become a huge industry, and a highly lucrative source of income to politicians and government officers who control issuance of the labour import license, while street bureaucrats like police and immigration officers preyed on employers and migrant workers for bribes. Under such circumstances, it is not surprising that public health interest will take a back seat.
В Малайзии уже прошло 4 волны ковида, каждая в несколько раз выше предыдущей. Но тесты на вирус отражают не все, тк тестируются не все, часть людей асимптоматичны или болеют легко, часть являются мигрантами без документов и "не светятся". Авторы исследования проверили наличие антител к коронавирусу у 1000+ работников на нескольких фабриках и фермах в долине Кланг и Пераке (Klang Valley and Perak) в период с июля по сентябрь 21 года. Согласно их оценкам, при том, что подтвержденные ПЦР инфекции были у 33% из участников, реально, скорее всего, в этих краях переболело 82% (с начала эпидемии до сентярбя2021). Среди мигрантов, живущих тесно в общежитиях, в индустриальных районах страны- иногда заболеваемость была 100%, в то время как среди местных- 12%. Высокая заразность вируса способствует передаче и широкому распространению (по расчетам авторов- каждый заболевший заражает 3их), и, при том, что мигранты в основном люди молодые (32 года средний возраст), сильные, и редко тяжело болеют ковидом- в целом по Малайзии, самая высокая смертность от ковида среди соседних азиатских стран, и самая высокая кумулятивная доля переболевших- 7% (отмечу- в США -выше в несколько раз)
К сожалению, авторы не видят, как могла бы решиться проблема снижения распространения вируса в популяции- слишком много разных интересов завязано, чтобы можно было выработать компромиссные нормы и правила по сдерживанию эпидемии.
Ну вот, сейчас они оценивают, что популяционный иммунитет-высокий, и в Малайзии пока спад и нет новой волны.
Если цикличность ковида около полугода, то новая волна может начать расти в конце января- феврале, и стать заметной в марте.
Посмотрим, внесет ли коррективы то, что уже многие переболели, и приличное количество привилось.
From the beginning of the pandemic in Feb 2020, Malaysia has been through 4 waves of outbreak, the magnitude of each wave is several orders larger than the preceding one. By the end of the fourth wave in October 2021, Malaysia has among the highest death toll in Asia, cumulative incidence of confirmed cases has reached 7.0 percent. However it remains uncertain what is the true proportion of the population infected. We conducted a serosurvey on 1078 workers from 17 worksites in Klang Valley and Perak between July and September 2021. We tested them for SARSCoV2 specific antibodies using Ecotest, a lateral flow immunoassay. The ability of antibody testing to detect prior infection depends on the assay and seroreversion. We therefore adjusted the prevalence estimates to correct for potential misclassification bias due to the use of LFIA and seroreversion using test sensitivity and specificity results estimated from an independent validation study. The mean age of the workers was 32 years, 89 percent were male and migrant workers comprised 81 percent of all subjects, 59 percent the subjects were from Klang valley. 33 percent of workers had prior PCR confirmed Covid19 infections. We estimated 82.2 percent of workers had been infected by Covid19 by September 2021. Prevalence was 99.9 percent among migrant workers and 12.1 percent among local workers. Klang Valley, the most industrialized region in Malaysia where most migrant workers are found, had 100 percent prevalence, giving an infection to case ratio of about 3. Our seroprevalence results show that the incidence of Covid19 is extremely high among migrant workers in Malaysia, consistent with findings from other countries such as Kuwait and Singapore which also hosted large number of migrant workers.
Malaysia has long been warned that its large number of migrant workers, many of whom are undocumented illegals, working and housed in crowded unhygienic condition, will pose a serious risk of recurrent outbreaks [20,21]. Migrant workers are mostly young healthy adults, a very high percentage of them have asymptomatic infections, thus becoming an important source of transmission in the community [22,23]. Our results show that this has come to pass. And yet, we have turned a blind eye to this, unable to formulate effective policy to address the risk, simply because there are too many vested interests involved. The Malaysian economy, especially the manufacturing, construction, agriculture and catering sectors, has become heavily dependent on low cost migrant labour to stay afloat. The supply of migrant labour to private employers has itself become a huge industry, and a highly lucrative source of income to politicians and government officers who control issuance of the labour import license, while street bureaucrats like police and immigration officers preyed on employers and migrant workers for bribes. Under such circumstances, it is not surprising that public health interest will take a back seat.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}