Английские пробои- когортное исследование
Nov. 8th, 2021 03:58 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisВ Великобритании на сентябрь 2021 было полностью привито (14 дней+ после 2 дозы) от ковида 75.2% тех, кто старше 16 лет.
Ретроспективный анализ (на основе базы данных penSAFELY-TPP) заболеваемости ковидом после прививки показал, что среди более чем 10 млн полностью привитых (10,782,870) протестировалось на ковид 1.9 млн человек, а заболело (положительный тест) - 17 030 (0.2%) . Среди них в госпитализации нуждались 955 человек (0.7% из пробоев), и которых умерли около 180 (0.12%) (авторы пишут 145, но в таблице -данные другие).
В среднем, заболевшие тестировались на ковид примерно через полтора месяца после прививки. Частота пробоев была выше в группе тех, кому от 16 до 50, чем тех, кому 80+, в 6раз, среди женщин- слегка выше чем среди мужчин, среди этнических меньшинств- несколько выше чем среди "белых", среди тех, кто нуждается- тоже выше, чем среди беспроблемных.
Интересно, что что частота положительных тестов спустя 0-4 недели после полной прививки была выше в 3.5, чем 12+ недель после прививки.
Из тех, кто нуждался в госпитализации, среднее время, проведенное в больнице с ковидом было 33 дня.
Если человек с ковидным пробоем заболевал тяжело, то среди тех, кто от 16 до 50 лет, госпитализации случались в 8 раз реже, чем среди тех, кому за 80. Шансы на госпитализацию самые высокие были у тех, у кого была иммуносупрессивная терапия (после пересадки органа или ввиду рака крови).
Среди тех, кто умер от ковида после пробоя- 63% были старше 80 лет. Из тех кому до 60, умерло менее 8 человек. Для тех стариков, кто жил в доме престарелых, риски смерти были в 5 раз выше, чем для тех, кто жил приватно.
Имеющиеся хронические заболевания почек, иммунокомпромиссность или легочные заболеваня так же повышали риски госпитализации при пробое.
Если человек привился недавно, его шансы на госпитализацию ввиду пробоя были самые низкие, но со временем (более 3 мес)- риски подростали.
Большинство из получивших ковидные пробои -имели хронические проблемы со здоровьем. Чаще всего- это были люди, имевшие пересадку почки в прошлом, пересадку другого органа, злокачественное новобразование крови, или были иммунокомпромиссными (например, после спленоктэмии итп).
Авторы отмечают, что хотя большинство случаев пробоев- умеренной тяжести и они не то чтобы частые, нужны дальнейшие исследования для выявления групп риска пробоев..
Background While the vaccines against COVID-19 are considered to be highly effective, COVID-19 vaccine breakthrough is likely and a small number of people will still fall ill, be hospitalised, or die from COVID-19, despite being fully vaccinated. With the continued increase in numbers of positive SARS-CoV-2 tests, describing the characters of individuals who have experienced a COVID-19 vaccine breakthrough could be hugely important in helping to determine who may be at greatest risk. Method We conducted a retrospective cohort study using routine clinical data from the OpenSAFELY TPP database of fully vaccinated individuals, linked to secondary care and death registry data, and described the characteristics of those experiencing a COVID-19 vaccine breakthrough. Results As of 30th June 2021, a total of 10,782,870 individuals were identified as being fully vaccinated against COVID-19, with a median follow-up time of 43 days (IQR: 23-64). From within this population, a total of 16,815 (0.1%) individuals reported a positive SARS-CoV-2 test. For every 1000 years of patient follow-up time, the corresponding incidence rate was 12.33 (95% CI 12.14-12.51). There were 955 COVID-19 hospital admissions and 145 COVID-19-related deaths; corresponding incidence rates of 0.70 (95% CI 0.65-0.74) and 0.12 (95% CI 0.1-0.14), respectively. When broken down by the initial priority group, higher rates of hospitalisation and death were seen in those in care homes. Comorbidities with the highest rates of breakthrough COVID-19 included renal replacement therapy, organ transplant, haematological malignancy, and immunocompromised. Conclusion The majority of COVID-19 vaccine breakthrough cases in England were mild with relatively few fully vaccinated individuals being hospitalised or dying as a result. However, some concerning differences in rates of breakthrough cases were identified in several clinical and demographic groups, The continued increase in numbers of positive SARS-CoV-2 tests are concerning and, as numbers of fully vaccinated individuals increases and follow-up time lengthens, so too will the number of COVID-19 breakthrough cases. Additional analyses, aimed at identifying individuals at higher risk, are therefore required.
Ретроспективный анализ (на основе базы данных penSAFELY-TPP) заболеваемости ковидом после прививки показал, что среди более чем 10 млн полностью привитых (10,782,870) протестировалось на ковид 1.9 млн человек, а заболело (положительный тест) - 17 030 (0.2%) . Среди них в госпитализации нуждались 955 человек (0.7% из пробоев), и которых умерли около 180 (0.12%) (авторы пишут 145, но в таблице -данные другие).
В среднем, заболевшие тестировались на ковид примерно через полтора месяца после прививки. Частота пробоев была выше в группе тех, кому от 16 до 50, чем тех, кому 80+, в 6раз, среди женщин- слегка выше чем среди мужчин, среди этнических меньшинств- несколько выше чем среди "белых", среди тех, кто нуждается- тоже выше, чем среди беспроблемных.
Интересно, что что частота положительных тестов спустя 0-4 недели после полной прививки была выше в 3.5, чем 12+ недель после прививки.
Из тех, кто нуждался в госпитализации, среднее время, проведенное в больнице с ковидом было 33 дня.
Если человек с ковидным пробоем заболевал тяжело, то среди тех, кто от 16 до 50 лет, госпитализации случались в 8 раз реже, чем среди тех, кому за 80. Шансы на госпитализацию самые высокие были у тех, у кого была иммуносупрессивная терапия (после пересадки органа или ввиду рака крови).
Среди тех, кто умер от ковида после пробоя- 63% были старше 80 лет. Из тех кому до 60, умерло менее 8 человек. Для тех стариков, кто жил в доме престарелых, риски смерти были в 5 раз выше, чем для тех, кто жил приватно.
Имеющиеся хронические заболевания почек, иммунокомпромиссность или легочные заболеваня так же повышали риски госпитализации при пробое.
Если человек привился недавно, его шансы на госпитализацию ввиду пробоя были самые низкие, но со временем (более 3 мес)- риски подростали.
Большинство из получивших ковидные пробои -имели хронические проблемы со здоровьем. Чаще всего- это были люди, имевшие пересадку почки в прошлом, пересадку другого органа, злокачественное новобразование крови, или были иммунокомпромиссными (например, после спленоктэмии итп).
Авторы отмечают, что хотя большинство случаев пробоев- умеренной тяжести и они не то чтобы частые, нужны дальнейшие исследования для выявления групп риска пробоев..
Background While the vaccines against COVID-19 are considered to be highly effective, COVID-19 vaccine breakthrough is likely and a small number of people will still fall ill, be hospitalised, or die from COVID-19, despite being fully vaccinated. With the continued increase in numbers of positive SARS-CoV-2 tests, describing the characters of individuals who have experienced a COVID-19 vaccine breakthrough could be hugely important in helping to determine who may be at greatest risk. Method We conducted a retrospective cohort study using routine clinical data from the OpenSAFELY TPP database of fully vaccinated individuals, linked to secondary care and death registry data, and described the characteristics of those experiencing a COVID-19 vaccine breakthrough. Results As of 30th June 2021, a total of 10,782,870 individuals were identified as being fully vaccinated against COVID-19, with a median follow-up time of 43 days (IQR: 23-64). From within this population, a total of 16,815 (0.1%) individuals reported a positive SARS-CoV-2 test. For every 1000 years of patient follow-up time, the corresponding incidence rate was 12.33 (95% CI 12.14-12.51). There were 955 COVID-19 hospital admissions and 145 COVID-19-related deaths; corresponding incidence rates of 0.70 (95% CI 0.65-0.74) and 0.12 (95% CI 0.1-0.14), respectively. When broken down by the initial priority group, higher rates of hospitalisation and death were seen in those in care homes. Comorbidities with the highest rates of breakthrough COVID-19 included renal replacement therapy, organ transplant, haematological malignancy, and immunocompromised. Conclusion The majority of COVID-19 vaccine breakthrough cases in England were mild with relatively few fully vaccinated individuals being hospitalised or dying as a result. However, some concerning differences in rates of breakthrough cases were identified in several clinical and demographic groups, The continued increase in numbers of positive SARS-CoV-2 tests are concerning and, as numbers of fully vaccinated individuals increases and follow-up time lengthens, so too will the number of COVID-19 breakthrough cases. Additional analyses, aimed at identifying individuals at higher risk, are therefore required.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}