chuka_lis: (Default)
[personal profile] chuka_lis
Задокументирован случай, когда асимптоматичный пациент в Нидерландах в течении 9 месяцев  имел почти постоянно коронавирус  слюне. Метод определения вируса был заточен на то, чтобы определять "активную", жизнеспособную форму вируса (по определению  антисмысловой РНК, которая появляется только в случае репликации вируса внутри клетки)
При этом антител в крови пациента в течении почти всего периода- не было или они были на очень низком уровне.
Ковидный пациент был здоровым мужчиной около  50 лет, который, не имея симптомов (изначально), но будучи экспонированным к коронавирусу (положительный ПЦР у коллеги), поучаствовал в скрининговом тесте при разработке методики тестирования.
В декабре 2020 он был асимптоматичен, и имел негативный тест. В январе 2021  у него появились симптомы, относящиеся к ковиду - аносмия и агевзия,  однако первый тест оказался негативным (как и  декабрский ПЦР). Ввиду специфичности симптомов тест повторили на следующий день, "сконцентрировав" слюну - и он оказался слабопозитивным. А еще через день, новый образец слюны без всякой концентрации  был выраженно позитивным. С тех пор этого пациента тестировали регулярно- и вплоть до сентября 2021 он оставался позитивным, в 95% образцов- сильно позитивным, 5%- слабо позитивным. Хотя симптомов ковида у него не было до июля 2021 (кроме нарушений вкуса- обоняния), и, кроме того-  за этот период он делал 2 ПЦР теста из мазка в носу- оба отрицательных. Антител не было до начала июня, когда появились антитела на уровне детекции метода. Увы, в июле и их уже не было.
В июле 2021 этот пацент  продемонстрировал обычные ОРЗ -ковидные симптомы (кашель, температура, больное горло, слабость, головная боль, миалгия, заложенный нос) заразившись "дельтой" (скорее всего, тк она гуляла в стране) от родственника, чей ковид подтвердил ПЦР тест. Мазок же пациента был отрицательным.
Авторы считают, что это была ко-инфекция. В авсгусте и сентябре антитела у пациента уже появились, но на уровне лишь слегка выше порогового.
За все это время пациент не вакцинировался.
Авторы полагают, что у этого больного вирус "поселился" в слюнных железах, а дальше по организму не разошелся, потому и не было симптомов и антител в крови. Антитела появились когда, вероятнее всего, человек заразился другим штаммом коронавируса, от родственника, и переболел сравнительно легко-умеренно.
Работа показывает, что слюна может являться хорошим источником  вируса для диагностики ковида, и метод более чувствительный, чем мазок из носа, тк из носа вирус может быстро "уйти", а вот в слюнных железах- вполне себе "задержаться" и даже поселиться. А значит, и присутствовать в слюне. Кроме того, слюну менее травматично собирать. И человек может это сделать сам.
Так же , стоит обратить внимание- у фактически асимптоматичного пацента вирус присутствовал только в слюне. Зато 9 месяцев. Да, и такие "носители" не определятся и серологическими методами тоже. Потому что кроме асимптоматичности,  такая форма болезни   не дает и иммунитета (см. отсутствие антител и сопутствующее заражение в июле).
И этот случай, на мой взгляд,  дополнительно показывает- на сколько тяжело бороться с эпидемией ковида.
This account has disabled anonymous posting.
If you don't have an account you can create one now.
HTML doesn't work in the subject.
More info about formatting

Profile

chuka_lis: (Default)
chuka_lis

July 2025

M T W T F S S
 1 234 56
7 8 910 11 12 13
1415 16 17 18 1920
21 22 23 24252627
28293031   

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 24th, 2025 08:40 pm
Powered by Dreamwidth Studios