Заразный - не заразный

[chuka_lis]

В Дании проверили заражаемость ковидом в зависимости от возраста и количества вируса в ПЦР мазке. По данным в период с конца августа 2020 по начало февраля 2021. На примере примерно 9.5 млн образцов (из которых примерно 66.5 тыс- "индексные" случаи, заразившие каждый примерно 2 человека из тех, с кем жили рядом (около 103 тыс). Ну и далее по цепочке.
Мужчин и женщин было примерно поровну, 50% выборки имели ≤28 ПЦР циклов, 75% ≤32. Остальные 25, сответственно, большее количество.
Оказалось, что заразность пропорциональна количеству вируса в мазке. И, соответственно, обратно пропорциональна количеству циклов при количественном ПЦР.
Т. е, чем больше вируса производит инфицированный (или больной)- тем более он заразен для окружающих.
Логично.
При этом, даже если у человека обнаруживается "мало" вируса- это не значит автоматом, что он никого не может заразить. Увы, может.
Согласно их данным, те, у кого количество циклов для обнаружения будет 38 (т.е совсем мало вируса в мазке, в полтора раза ниже "обычного" порога), имеют свой 8% шанс передать вирус кому-то другому.  А ведь считалось, что 38 циклов- это "негативный результат".
The cut-off (highest Ct value) for positivity is usually placed at a Ct value similar to that generated by the lowest copies of target that can be reliably detected in the assay (e.g. Ct ≤ 38). This Ct cut-off value is determined by manufacturers of commercial assays, or by laboratories during the validation of laboratory developed tests (LDTs)
Надо отметить, что уже когда нужно 33-34 цикла, то такого человека зачастую вполне считали "незаразным".
Тем не менее, 8% вероятности передачи, все же, не 0.
Кривая риска передачи в %, там на 1 рисунке.

Conclusions Lower Ct values (indicating higher viral load) are associated with higher risk of SARS-CoV-2 transmission. However, even at high Ct values, transmission occurs. In addition, we found a strong association between age and transmission risk, and this dominated the Ct value association.

Так же, если отталкиваться от возраста в 20 лет, то заразность далее росла с возрастом больных, можно сказать, почти линейно.
А для детей и подростков- почти так же росла вниз от 20 лет.
Т.е, 20 лет у них было "переломным" возрастом (см. рисунок 3).
В цифрах-
Для тех, у кого для определения вируса надо было менее 28 циклов ПЦР,  ребенок 3 лет передавал вирус с вероятностью в 26% (как и 32 летний взрослый), 12 летний- 20% (как и 25 летний), 20-летний-15%. Вероятность передачи росла от 40 до 65 (30-40%), и еще была выше- для более пожилых (линейный рост до 56%).
Для тех, у кого для определения вируса надо было более 28 циклов ПЦР, кривые похожи, но вероятности передачи вируса чуть пониже на 10-5%, с сужением к тем же 20 годам.
Так что,  их данные показывают, что маленькие дети более заразны, чем молодые взрослые.
Ну это как бы не удивительно.
При этом, наиболее заразны старики- что тож понятно- с учетом того, что имумнитет обычно с возрастом работает все хуже и хуже, так что вирусу проще  роазмножаться  и передаваться в таких условиях.
И если смотреть по рис. 4, то самый "крепкий" иммунитет, мешающий коронавирусу хорошо размножаться, это 10-30 лет.