Экспериментальное лечение
Aug. 23rd, 2020 11:36 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisВ Хьюстоне лечение тяжелых больных (21 человек с ТОРС, и с хроническими сопутствующими заболеваниями, 16 на механической вентиляции и 5 на ЭКМО, средний возраст 61 год) вазоактивным интестинальным пептидом (ВИП, RLF-100 (aviptadil) оказалось вполне успешным.
Results: So far, 19 of 21 patients have survived. Improved radiographic appearance was seen in both lungs of 17 patients and in one lung of 2 patients. A mean 292% increase in PaO2:FiO2 ratio was seen with complete remission from respiratory failure in 9 patients and ongoing improvement in 10. Seven patients were discharged from the hospital, 7 sent to intermediate care, and 5 remain in the ICU. Three of 5 patients on ECMO have been decannulated and two have been discharged. A 75% (95% CI±3%: P<.001) reduction in IL-6 was seen with corresponding decrease in C-reactive protein. A median 4 point reduction in the NIAID Ordinal Scale was observed (P<.01).
Comment: The short term outcomes in these 21 patients represent a dramatic response in patients who are excluded from all other trials of COVID therapeutics. Improvement in radiographic appearance, oxygenation requirement, and inflammatory markers is consistent with in vitro evidence of direct anti-viral effect.
Надо конечно учесть, что выборка мала, и подробностей в сообщении (пдф) маловато (например, я не нашла никаких данных о сопутствующих тяжелых хронических заболеваниях, о которых идут регулярные упоминания в статье), и что автор и врачи, проводившие лечение а написавшие статью, финансируются фармкомпанией, производящей RLF-100.
Так же нет данных "контролей" (а может у них там в Хьюстоне вообще всех ковидных откачивают, и ВИП ни при чем)
И так же нет внятных данных чем и как долго лечили до применения ВИП ( а ведь не все лекарства действуют "мгновенно", так что это мог быть и их эффект).
Зато выход для тяжелых впчеатляет- выжили 19 из 21 (вроде лучше чем в НЙ). Ххотя некоторые подробности о лечении вообще, не могут удручать- вроде того, что одного из этой группы, как бы, тяжелого и с ТОРС, после прокапывания ВИП, через 3 дня, собирались выписывать, а бедняга свалился прямо в больнице. Это ж дико, на самом деле, даже если пошли улучшения, выписывать через 3 дня после вентилятора и ТОРС, домой.
Или что там регулярные пневмотораксы (ну, при механичсекой вентиляции не новость), сепсисы, итп.
Но опять же, это оосбенности местной медицины, тут всех недолеченными выписывают, итд.
Results: So far, 19 of 21 patients have survived. Improved radiographic appearance was seen in both lungs of 17 patients and in one lung of 2 patients. A mean 292% increase in PaO2:FiO2 ratio was seen with complete remission from respiratory failure in 9 patients and ongoing improvement in 10. Seven patients were discharged from the hospital, 7 sent to intermediate care, and 5 remain in the ICU. Three of 5 patients on ECMO have been decannulated and two have been discharged. A 75% (95% CI±3%: P<.001) reduction in IL-6 was seen with corresponding decrease in C-reactive protein. A median 4 point reduction in the NIAID Ordinal Scale was observed (P<.01).
Comment: The short term outcomes in these 21 patients represent a dramatic response in patients who are excluded from all other trials of COVID therapeutics. Improvement in radiographic appearance, oxygenation requirement, and inflammatory markers is consistent with in vitro evidence of direct anti-viral effect.
Надо конечно учесть, что выборка мала, и подробностей в сообщении (пдф) маловато (например, я не нашла никаких данных о сопутствующих тяжелых хронических заболеваниях, о которых идут регулярные упоминания в статье), и что автор и врачи, проводившие лечение а написавшие статью, финансируются фармкомпанией, производящей RLF-100.
Так же нет данных "контролей" (а может у них там в Хьюстоне вообще всех ковидных откачивают, и ВИП ни при чем)
И так же нет внятных данных чем и как долго лечили до применения ВИП ( а ведь не все лекарства действуют "мгновенно", так что это мог быть и их эффект).
Зато выход для тяжелых впчеатляет- выжили 19 из 21 (вроде лучше чем в НЙ). Ххотя некоторые подробности о лечении вообще, не могут удручать- вроде того, что одного из этой группы, как бы, тяжелого и с ТОРС, после прокапывания ВИП, через 3 дня, собирались выписывать, а бедняга свалился прямо в больнице. Это ж дико, на самом деле, даже если пошли улучшения, выписывать через 3 дня после вентилятора и ТОРС, домой.
Или что там регулярные пневмотораксы (ну, при механичсекой вентиляции не новость), сепсисы, итп.
Но опять же, это оосбенности местной медицины, тут всех недолеченными выписывают, итд.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
no subject
Date: 2020-08-24 03:33 pm (UTC)no subject
Date: 2020-08-24 05:38 pm (UTC)