Из американской медицины

[chuka_lis]

https://www.washingtonpost.com/health/2018/08/29/heart-attack-left-him-with-bill-his-story-aired-now-he-owes/?noredirect=on&utm_term=.4b44f034b0d4

 Весьма типичная ситуация с тем, какие суммы начисляют больным за лечение, и все эти  завышения в разы или десятки раз, и "лазейки".
В наших краях, полагаю,  начислили бы больше.

Comments

[paserbyp]

Да, вы совершенно правы, что это типичная ситуация в условиях страховой медицины и тут только юристы могут и помочь. Поэтому обращение к прессе выглядит очень наивно и тем более сетования на стресс от переговоров со страховыми компаниями. Этим должны заниматься юристы и только юристы! Другой вопрос кто будет оплачивать их услуги, но в условиях страховой медицины, я считаю, что эти бодание юристов должны финансироваться страховыми компаниями, чтобы неповадно было и те компании, которые расходуют средства на юристов в судах, должны банкротиться как можно скорее..

[chuka_lis]

да в основном народ бодается с госпиталями и страховками без юристов.

[klebestr]

Мужу в 2015 г. после инфаркта тоже два стента поставили, да еще и зонтик какой-то впихнули. Конечно, мы этого не заметили, т.к. стр-ка все оплатила, мы даже счетов не видели, но дискуссии идут постоянные, ибо страховка растет ежегодно и много, для нас лично медицина - самый большой расход в бюджете. Страхование с одной стороны обязательно, с другой - невыносимо дорого. Но я не хочу систему Англии или Голландии, где только госмедицина и ждешь приема или операции месяцами.

[chuka_lis]

если б в США еще страховка работала как полагается. очень специфическое покрытие- кроме ежемесячных выплат, немалых (кроме тех, у кого классный работодатель, берущий на себя почти все расходы по страховке), еще аут оф покет, премиумс, копей, сумма которая макс покрывается, в сетин е в сети, преекзистен кондишен (до "обамакере") и прочие радости. и, при этом, сумасшедшие деньги.

[klebestr]

У нас тоже можно выбрать out of pocket от 300 до 2500, если больше, месячная сумма выплат понижается. И еще платишь 10% ото всех счетов, правда, макс. 700 в год. Если хочешь частный госпиталь или государственный, но палата на двоих или одного и хочешь лечиться у зав. отделением, плати дополнительную стр-ку. А многие врачи пытаются именно в частных иметь койки, ибо в гос. клиниках другие тарифы, короче, тоже свои заморочки. преекзистен кондишен для базовой стр-ки не считается, а в дополнительную могут не взять, мужа из-за сердца не взяли, но это как раз не трагично.

[chuka_lis]

ну, в США суммы побольше.
и гос. госпиталей нет.
с другой стороны- в отношении коммерциализации медицины, мне видится. Европа старается идти по пути США, так что все впереди.

[klebestr]

Не может быть, в США тоже есть госпитали, которые поддерживаются штатами и городами. Наши тоже не в полном смысле государственные. Просто кантоны им дают немножко денег и за это диктуют тарифы. Зато они могут там беспросветно заниматься наукой.

Нет, как раз мало кто идет по пути США. По-моему только Швайц. Зато здесь есть надежда на то, что когда-нибудь слегка пригнут качество, а то, панимаш, ходють к любому врачу хоть каждый день, базовая стр-ка покрывает матом (зачеркнуто) 30 сеансов физиотерапии до того, как зададут первый вопрос, все эти иглоукалывания, все эти MRI бесконечные по каждому поводу. Я считаю, можно сильно подсократить спектр услуг и уменьшить расходы, т.к. рассчитывать на сознательность граждан и врачей не приходится.

[chuka_lis]

может и есть где-то, но мне такие госпитали- не известны.
есть департменты общественного здоровья- они гос (или штатные) -но это не госпиталь. зато они курируют программы лечения по опасным инфекционным болезням (вич, туберкулез, этс) или диабету (для неимущих), прививки детям и малообеспеченным с большой скидкой -спонсируемые государством.
есть благотворительные больницы, где лечат бесплатно самых бедных и больных- но они не гос, а чарити (и врачи в них -волонтерят).

[klebestr]

Я рожала в Columbia Presbyterian Hospital в Нью Йорке, и мне казалось, что это то ли от штата, то ли от города. Они взяли без звука мою страховку, и я даже не знаю, сколько стоило (было это в 1980 г.) А в другом (где-то в ж-пе в Бронксе) меня попросили пару тысяч вперед заплатить на всякий случай. Из чего я сделала вывод, что Коламбия то ли городской, то ли штатный. Типа как университет.

[chuka_lis]

так название госпиталя говорит само за себя.
это частный нон-профит госпиталь. многие университетские (частные)- нон-профит.
Но вот госпиталь при Стенфорде (тож университета)- вполне себе профит, и цены-ого-го.
конкретно тот- если судить по истории- это чарити госпиталь https://www.nyp.org/about-us/history , не гос.
я не уверена, но, возможно NIH лечебно-исследовательское отделение может считаться в некотором виде "государственным" госпиталем- тк NIH находистя на гос. финансировании.
в гос.- будет фигурировать state или national в навзании.
например: The Texas Department of State Health, Oklahoma State Department of Health, California Department of Public Health, The Florida Department of Health, итд

[klebestr]

Да, запутанная история. Мой врач был профЭссор Колумбийского Университета, а сам К. уни был дорогой, наверное, самый дорогой уни в НЙ.

[chuka_lis]

Да, в университетских госпиталях работает ипрофессура.
Но, в общем-то, страховки принимают почти везде, без проблем (это с медикере могут быть загвоздки, не все врачи с ним работают)-вопрос в доплате. трудно судить что ваша страховка покрывала в 80. Думаю, в те времена были другие цены и расклады. Моежет поверить, что во времена когда страховки в США начинались, они нормально работали? Тот же блю кросс блю шилд-одни из первых. ты покупал страховку, или работодатель покупал, а елси были проблемы- она все оплачивала. с тех пор много воды утекло, бизнес есть юизнес.
Когда я начинала работать в универе, где-то полгода- страховка покрывала все, кроме цены за визит (блюкросс), потом был другой договор уних, и ситуация ухудшилась- страховка подорожала, и унвиер предлагал только более слабый пакет, где за сервис (лаб анализы, тесты, процедуры, госпиталь)- моя часть- 20%, но не больше 2 тыс в год. еще через год, сумма выросла до 5 тыс, а лайфтайм снизился вдвое.
ну, это потому что страховки дорожали, универ выбирал то, что ему по карману, и соответсвенно предлагал "ухудшенные" опции сотрудникам, за ту ж цену.
с тех пор страховки становились дороже и хуже по покрытию.
у более мелких контор и компаний выбор еще хуже.

[klebestr]

Да, в "мое время" была сказка. Вообще не было проблем. И врачи, и пациенты были довольны. Сейчас рассказать - не верят. Я на свою нищенскую первую зарплату сама покупала шилд на случай госпитализации. А визит тогда стоил $20 (детский врач брал 10). Потом устроилась на нормальную работу, там были покрыты и я, и муж, и ребенок. Безо всяких своих доплат. Дентал - скока хочешь. Это был Пруденшиал. А где-то в 1986 фирма поменяла на Этну, там уже было ограничение - дентал макс. 3 тыс. А потом мы уехали. И то, что сейчас происходит с ценами, довольно-таки жутко. Зато пенсионерам бесплатно, а мы платим по полной программе, и страховку, и налоги. Тем, кому не хватает, доплачивает пенсионка, но мы никогда не попадаем в эту категорию((

For your info

[tima]

"мне такие госпитали- не известны."

All VA hospitals - state hospitals with their employees considered state employees.

Re: For your info

[chuka_lis]

thanks)
as you know they are kind of "military", right?
The United States Department of Veterans Affairs provides over 1,875 health care facilities in the 50 states and U.S. territories, accessible for medical care to veterans, dependents and survivors who qualify. You may qualify for VA medical care if you served in active military, naval or air service with an honorable discharge.

[juan_gandhi]

Мне тоже на пару сотен выставили счет, после трех стентов. Но тогда все было грамотно, меня на то и перевезли из одного в другой, что второй страховка покрывает. Больше суток держали так, под капельницей, ждали, когда все оформят. С меня было несколько тысяч "всего".

[chuka_lis]

да начисления и цены заоблачные.
причем механизмов регуляции как-то и не предусмотрено.
получив счет на 200 тыс, из которого страховка оплачивает меньше половины, пот тем или сем причинам, можно получить 2 инфаркт.

[klebestr]

Из одного в другой что? Госпиталь? А если чел нетранспортабелен, не оплатят? Ваще-то кошмар какой-то - ждать сутки "пока все оформят".

[juan_gandhi]

Госпиталь.
Не, там не срочно было. Диагноз поставили, давление сбросили, спешки нет.
Везли меня с сиреной и с капельницей.

[klebestr]

Повезло, что не надо было спешить.
Я мужа три года назад ночью насильно запихнула в такси и привезла в больницу. Ему прямо среди ночи и поставили стенты и еще какой-зонтик от тромба. Инфарктик был небольшой, но кто знает, может, он через час стал бы большим, тем более, у него аритмия все дело усложняет.

Наврала, зонтик позже поставили, через неделю где-то.

[juan_gandhi]

Дя если бы не юзер spamsink, я бы вообще не подумал в больницу. Это он меня погнал. А там что, там энзимы нашли, ну и т.д.

Да проехали уже. Теперь я на стреме.

[chuka_lis]

это хорошо, что общественность помогла поехать в больницу.