Совсем местные новости

Даже не знаю, будет ли больше, но пока что  в наших краях рекорд прошлой недели- побит.
Было  (с 7 по 14 января)  новых положительных ПЦР:  1.8% жителей города., и в области-- 1,2% жителей.  
А вот с 14 по 21 января, цифры прироста стали такими: +3% для города, и +2.2% для области.
Но, по идее, должен скоро быть и спад..
Некоторые кафешки-ресторанчики закрылись, тк болеют сотрудники, работать некому.
Школьные дистрикты присылают письма и звонят родителям: кто может (образование, и пр), идите к нам заместителями учителей, учителей не хватает и заместителей тоже, вести  уроки некому.
Детвора рассказывала, недавно было так, что в 2 классах, за  1 период, урок "вел" директор, ходя то к тем, то к этим. А еще 1 класс, вообще "провели урок" сами, т.е. дети были на уроке в классе,  без учителя вообще.
Но, конечно, всем положительным, но асимптоматичным разрешено работать, ну или привитым но слабосимптоматичным, главное, чтоб в маске 95, школа выдает.

Нейтрализующие антитела после прививок

В исследовании проведенном в США, проверено, какой средний геометрический титр нейтрализующих антител в сыворотке привитых 2мя или 3мя дозами файзеровской мРНК вакцины (BNT162b2 ) (на 20-22 добровольцах), спустя время после прививки. Связывание антител проверяли с лабораторно созданным модифицированным коронавирусом, несущим шипики омикрона, и оригинальным коронавирусом (Ухань).
 Данные показали, что бустеры серьезно поднимают титры нейтрализующих антител.
Так же, заметно,  что спустя время после прививки, нейтрализуюющая активность сыворотки выраженно падает.
Для омикрона, "отличного" от  оригинального штамма, к которому прививали,  нейтрализация эффективна в течении некоторого времени после 3 дозы.
Никто, конечно, не знает, какой средний пороговый титр, помогающий избежать болезни. Но в цифрах,  ниже будет табличка, и в ней  видна редукция, для штамма и времени.

Доза и время	Штамм,  и средний	геометрический титр антител
прошедшее после нее	Ухань	Омикрон
2 дозы, 2-4 недели после	511	20
2 дозы, 8 мес после	65	13
3 дозы, 1 месяц после	1342	336
3 дозы, 4 мес. после	830	171

Что видно? Если оценить, что защитная эффективность прививки в ближайшее время после вакцинации была 90-95% (для оригинального штамма, как нашли создатели вакцины, и что показали полевые исследования в первые месяцы после прививания), то похоже, что от омикрона 2кратная прививка этой вакциной помогает мало.
Если предположить, что 511 - это "ожидаемый", обеспечивающий высокую нетрализацию вируса, уровень антител, и гарантирующий высокую защитную эффективность (ЗЭ) прививки, то выходит, что от омикрона прививка, 2 дозная, даже спустя месяц,  можно сказать -не защищает. Т,к это нейтрализация примерно в 26 раз ниже: если от оригинального штамма, при таком титре, защита 95%, то от омикрона, выходит, около 4%.
Более того, спустя 8 месяцев после полной прививки, и от оригинального штамма ЗЭ становится, около 13%.
То есть, почти ничего.
3 доза, соответственно, дает защиту от омикрона в 66%.
Напомню, что оригинальный штамм уже нигде не гуляет по миру.
Конечно,  может быть 511, это в 2 или там в 3 раза больше, чем надо, может и нейтрализующего титра в 200 было бы  уже "достаточно", чтоб обеспечить 95% защиту. Но никаких критериев (какие титры антител после прививки уже являются достаточными для защиты) пока ВОЗ, минздравами и создателями вакцины- не обозначено.
Тем не менее, снижение нейтрализации, что со временем, что по отношению к другим штаммам, на мой взгляд, очень значительное, чтобы можно было рассчитывать на прививку как серьезный  метод снижения заболеваемости ковидом..
Это хорошо, что омикрон сам по себе, похоже, не особо злостный, тк слегка утратил способность передаватсяя эффективно между клетками легочной ткани, "поменяв" ее на более успешную репликацию в верхних дыхательный путях.
Но каждый новый штамм ( и их будет), это ведь "рулетка"...

Кажется блестящей идеей

Китайцы придумали, что лечить ковидных больных можно искусственно созданным белком-гибридом, состоящем из экстрамембранной части АСЕ2 рецептора и хвоста антитела - Fc.
А что? Логично же. АСЕ2- это порт связывания коронавируса с клеткой мишенью. Значит, свободные коронавирусы будут связываться с этим гибридом - отлично, и тем лучше, чем больше у них сродства к АСЕ2 (те, потенциально все штаммы, которые "затачиваются" эволюцией на более высокую эффективность проникновения в клетку через АСЕ2).
Антительный же хвост, будет заякоривать  комплекс АСЕ2гибрид--вирус  на клетках фагоцитах, которые будут их поглощать и процессировать, как и обычные антитела.
Так что такой гибрид будет выполнять фактически функцию антител, "широкого спектра" (активный центр антител обычно гораздо меньше, чем весь АСЕ2,  и эти гибриды будут связываться с вирусами почти гарантированно, к тому же мешая  вирусу проникать в клетку (конкуренция с клеточными АСЕ2).
Сам по себе гибрид был создан еще в позапрошлом году, и проверено, что он "работает", пока не уйдет из системы, около 5 дней (на мышах), что  выглядит неплохо.
В этом году проверили (в пробирке), что комбинация из этого гибрида и моноклональных антител к коронавирусу  прекрасно работает  по отношению к известным штаммам. Коктейль показал себя эфективным на 100%.
 Однако, мне видится, есть несколько нюансов при переходе от пробирки к организму, которые могут омрачить потенциальный успех гибрида.
1. Я  не особо нашла, на сколько сам по себе гибрид, без нагрузки коронавирусом, вцепившимся в АСЕ2, имеет тропность к макрофагам и тп, с которым соединяется хвостовой частью. В норме, эта часть"активируется" и может садиться на рецептор фагоцита только после того, как произошел захват антигена в "головной" части.  Здесь же присутствует не обычная часть антитела, а рецепторная часть АСЕ2, и оно все вместе может работать не так. Если "пустой" гибрид будет тоже садиться на фагоциты,  то толк будет невелик.
2. АСЕ2- связывается, в первую очередь, с нашими гормонами, регулирующими давление. Секретирующийся АСЕ2 " в норме" работает как фермент, превращающий ангиотензин 2 (сосудосуживающий) в ангиотензин 1-7 (сосудорасширяющий). В реальности,  что на клетке, что в АСЕ2-гибриде, АСЕ2 часть ловит не только коронавирус, но и ангиотензин 2. Не понятно, на сколько "терапевтические" дозы этого гибрида повлияют на картину с давлением крови- ведь связывание вируса и гормона с этим гибридом будет конкурентное. Кто первый успел, тот и.. Будет ли гибрид только "убирать" из системы ангиотензин 2  ? Или может, сможет его и конвертировать, не смотря на антительный хвост (в теории- будет способствовать падению АД)
А когда тестируют "в пробирке", никто туда не добавляет ангиотензин2, кроме вируса.
3. Интересен аспект дальнейшей судьбы комплекса ангиотензин-АСЕ2гибрид, поглощенного фагоцитом. Обычно, фагоциты в таком случае представляет на мембрану  эпитопы антигена, и таким образом показывает другим иммунным клеткам, с кем "воевать". В случае с гибридом, это может быть ангиотензин. Если будет стимулироваться (ауто)иммунитет к ангиотензину (а может и к АСЕ2, я не предположу как оно пойдет в фагоците с гибридом, а не антителом)- то после лечения можно ожидать всевозможных аутоиммунопатологий, связанных с регуляцией давления и тп, где завязаны функции ангиотензина или АСЕ2.
Такие вот мысли.