Аэрозольная передача респираторных вирусов (и коронавируса SARS-CoV-2)

Полезная статья, которая подчеркивает важность вклада аэрозольной передачи в распространение респираторных вирусов, включая грипп, риновирусы, коронавирсусы и др. И подчеркивает важность вклада аэрозольной передачи в эпидемию ковида.
К сожалению, этот компонент большинством людей (и врачей в том числе) недоучитывается, соответственно и меры могут быть недостаточными, в этом направлении.
Статья хорошо иллюстрирована, думаю, все заинтересованные поймут о чем речь.












Ниже данные по материалам статьи (преимущественно, касательно ковида и мер).
( Read more... )

Вариант "мю"

Начинается распространение по США нового штамма коронавируса, "мю", или B.1.621.
Этот штамм родом из Южной Америки, и впервые был обнаружен в Колумбии в январе 2021 года.
Сейчас он уже есть в нескольких странах мира, в том числе и в США- где его обнаружили в 47 штатах из 50. Больше всего- на Аляске. Думаю, что он уже везде (хотя пока что считают, что доля инфекций, вызванных им- около 1%), тк полные сиквенсы образцов вируса делают, все же, редко,  и это вероятностный процесс- словить какой-то штамм (пока он  в небольших количествах).
Так что, в теории, это может  быть началом следующей волны (которая прийдет чуть попозже, когда вариант распространится получше). Потому что "мю"- обладает высокой заразностью, на уровне дельты или около, и, кроме того- у него лучший потенциал, чем у дельты,  уходить от иммунного ответа, выработанного на предыдущую инфекцию или после прививки.
Впрочем, следующую волну может зачать и  другой вариант коронавируса. Например, "эпсилон", тоже появившийся в январе 21, в Калифорнии (может и не в ней- но словлен там), и тоже ответственный за долю  весенних инфекций. Он может продолжить свои мутации в сторону большей заразности. Или "лямбда". Или южноафриканский C.1.2, который в ЮАР г  составляет около 2% случаев (пока), но при этом уже попал в Новую Зеландию и несколько стран Европы.
Или какой-то другой новый, более заразный и живучий вариант. Сейчас  циркуляция вируса высокая, не смотря на прививки,  а мутаций у вируса- неожиданно много, они не равномерные, а как бы "всплесками" (когда условия подходят), идут кучкой. Кроме того- есть возможности и для рекомбинаций, которые способствуют эволюции вируса. Там, где много инфекций, около 0.18% случаев (когда были сделаны полные сиквенсы геномов, конечно)- это когда 1 человек  имеет в себе 2 штамма одновременно. И есть даже случаи инфицирования 3мя штаммами вируса. Что, конечно, чаще всего утяжеляет течение болезни.
Сейчас вариантов довольно много, и некоторые могут реализовать свой потенциал- пока противоэпидемические меры слабы, а иммунитет привитых зимой и весной- затухает.
Предыдущие волны  были за штаммами "альфа", "эпсилон"( зимняя)  и "альфа" и "дельта" (весенне- летняя).

Январь 2020, США

Первые смерти от ковида в США  - сдвинуты на начало января 2020 года.
Сегодня попалась заметка, что самая первая - 9 января, 78 летняя старушка из Канзас-сити, Канзас, Lovell "Cookie" Brown, которая заболела еще в декабре, и по признакам, было похоже на ковид (но тогда о нем еще не знали, как о ковиде),  что потом неоднократно рассказывали ее родные - температура, головная боль, ломота в теле, диаррея, слабость, и  рождественская еда для нее оказалась "безвкусной", а позже  она стала задыхаться, в связи с чем ее  ближе к январю сначала госпитализировали, а потом отправили в реанимацию в другой госпиталь, где она и умерла от пневмонии (записано было как острая форма ХОБЛ) и инсульта.
Важно- что старушка, согласно тому, что говорят ее родственники, никуда не выезжала ни из штата, ни из страны,  перед тем как заболеть.
Спустя год установили,  что это был ковид,  и родственникам тихонько обновили сертфикат о смерти, без всяких пояснений. И еще журналисты обнаружили похожиее истории об умерших в январе 2020 в 5 штатах- в Калифорнии, Джорджии, Оклахоме, Висконсине и Аабаме.
Пошла после этого смотреть, что там на сайте СДС.
А там можно найти (не на поверхности)  базу данных, на 28.7 млн случаев ковида.
И первые случаи ковида- да, январь 2020го, и первая смерть  (что мне попалась, тк надо листать, там с порядком не очень)- из Джорджии, январь 2020, 65+ возраст, округ CHATHAM. причем в этом округе еще 12 смертей в то же время, лабораторно подтвержденных, у стариков же... 
Если предположить, что случаи  там введены по датам (а я отсортировала по дате, но выдается  не конкретное число, а только год и месяц) -то первые смерти  все же, в  Джорджии.  И не только Джорджии.
И январских случаев смерти от ковида- не 5, а.. десятки, сотни?  Во всяком случае, если полистать (у меня хватило энергии только на пару тысяч случаев за январь), то попадается и в других штатах,  все - лабораторно подтвержденные, и много..
И, кстати, там полно в базе ковида у тех, кто не умер, но диагностировали ковид "задним числом"- тк был лабораторно подвтержденный тест, по образцам, взятым у госпитализирванных больных, в январе 2020го.
И так же, часть данных,  про результат болезни (умер или нет)- порой просто отсуствует. Или утеряны. Или "не известно". Так что, сколько там точно на самом деле умерло в январе 2020го,  и узнать нельзя. Большинство данных в базе, конечно же,  с "лабораторно подвтержденным тестом", хотя остальные данные (пол,возраст, симптомы, сопутствующие заолевания, госпитализация, этс) могут  быть неполные, или утерянные, или недостаточные..
Хорошо бы извлечь что-то более детальное из этой базы,  но не знаю, как. Понятно только, что  данных стало больше, и  что более ранее начало эпидемии и январская смертность -не афишируются.
Может что и раньше есть, по 2019 году- но база данных, увы, только с января 2020го.
Раз образцы сохраняли, и тестировали потом- это показывает, что те январские случаи  - врачей в США, как минимум, настораживали и их собирались расследовать, ввиду нетипичности или подозрительности. Скорее всего, где-то должны быть данные и по более ранним образцам. Разумеется, скорее всего, у образцы или тесты  брали у госпитализированных или умерших, или для науки, итд.
Врачи ссылаются на тайну персональных данных и не сообщили журналистам, и родственникам,  каким образом был сделан тест (недоступный в США на январь, естественно), но, скоре всего, были сохранены образцы тканей для исследования (ведь старушка была кремирована после смерти).
Более чем вероятно, что и январские- не первые смерти от ковида в стране. В США в ноябре и декабре 2019 были странные "мультифокальные" атипичные пневмонии, или затяжные ОРЗ с похожей на ковидную симптоматикой, правда, не известно, сохраняли ли образцы тканей или тестов, в тех, еще более ранних случаях.
Но, конечно, политикам актуальнее обвинять Китай в  утечке вируса, чем разбираться- а когда же появились первые случаи ковида в США? Уж  не раньше ли, чем в Ухани? Или тогда же?