3 доза для иммунокомпромиссных

Исследование немцев на тему:  имеет ли смысл прививать 3 дозой тех, кто на иммуносупрессивной терапии. В группе у них было 25 человек после пересадки почки, получивших 2 дозы мРНК вакцины. К сожалению, спустя положенное время, антител к коронавирусу у них было все равно по нулям.
Их решили привить 3 дозой. У чуть больше чем трети группы (9 человек) после 3 прививки антитела начали появляться к 27 дню после нее. Один - заболел тяжелым ковидом сразу же после прививки (те, он уже  имел вирус, тк симптоматичность проявляется не сразу- а проверять на ковид до того, как делают прививки, пока еще роскошь).
Увы, иммунных клеток памяти к патогену не обнаружилось   даже у тех, кто "ответил" на 3 прививку. Т.е. их иммунитет может очень быстро затухнуть, и в следующий раз "начинаться"  с нуля.
Авторы высказывают мысль, что для части иммунокомпромиссных 3 бустерная доза может оказаться полезной, да и вообще нелишне разработать  особые походы.
То есть- полностью привитые, но все равно уязвимые люди могут оказаться без иммунитета к ковиду- если они используют иммуноподавляющую терапию в силу своего состояния здоровья.  Хотя они сделали что могли, чтоб защитить себя- привились.
В другом исследовании показано- что иммунитет вырабатывается "вовремя"у таких людей  примерно у половины, и достижение хоть какого-то титра антител после 2 дозы может достигать пары месяцев. И все равно может быть "ниже" чем у здоровых, в разы.
Иммуносупрессивная терапия применяется не только после трансплантации- это  один из способов поддерживать нормальную жизнь и для тех, у кого аутоиммунные заболевания. Иммунитет сильно страдает и у онкологических больных.
Мы можем и не подозревать, что вокруг нас есть эти люди.
Соблюдать противоэпидемические меры или нет- это наш выбор, который повлияет  не только на нас, но  и на самых слабых.

( Read more... )

Гепатиты у детей, ассоциированные с ковидом

Случаи среди детей, в Индии, во время 2й волны ковида примерно 8% от детской выборки госпиталя, возраст больных, в основном - 2-6 лет. Часть острых ковид-ассоциированных гепатитов (КАГ) была сопряжена с мультисистемным воспалительным синдромом (МВС).
Случаям КАГ предшествовала легкая или асимптоматическая инфекция ковидом, что было подтверждено в свое время либо ПЦР, либо серологией. А тем гепатитам, что были связаны с МВС, предшествовали более серьезные случаи ковида, с вовлечением поражения многих органов. И вот, в случае этих детских гепатитов, спустя 3-6 недель после предположительного заражения, были клинические (см. статью) проявления острого гепатита, с характерными повышениями печеночных маркеров, которые  были вылечены для группы КАГ (25 случаев), симптоматически, а среди тех детей, что были с МВС (8), и симптоматичным ковидом, выздоровление шло  куда хуже, у них были повышенные уровни цитокинов, кроме гепатитной картины, и тд, и  они нуждались в реанимации, и треть умерла.
( Read more... )