Заразность больных ковидом

Вышла недавно статья в Ланцете, в которой, на примере анализа кластеров заболеваемости ковидом среди взрослых, ассоциированных с 314 симптоматично больными в Испании (заразившими 125 человек, из их 753 контактов), о том, что  передача возбудителя связана не с тем, что заболевший кашляет, чихает и  пр, распространяя вирус "капельным" путем, а с тем, сколько копий вируса он выделяет, причем совсем необязательно- имеет ли он при этом ковидные симптомы или еще нет; главное- количество вируса (определяемое по концентрации в мазке). В выборке симптомы заболевших варьировали, так же как и количество выделяемого вируса (отличия на несколько порядков). Но больше заражали других не те, кто больше чихал и кашлял, а те, у кого определялось больше вируса. Ожидаемо, со временем  с начала симптоматичности, количество вируса в мазке падало
Примерно каждый 9 выделял вируса примерно 1 млн копий на мл, а каждый четвертый- более 10 млрд.
Те, кто выделял коронавируса меньше ( примерно 1-10 млн копий на мл, по содержанию вируса в мазках) заражали меньше людей, чем те, кто выделял больше (100 млн копий- 100 млрд копий на мл). Почти все из  125 "контактников" (90%) с положительным тестом, заразились от тех, кто выделял много вируса- 50 млрд на мл.
Так же оказалось, что люди, заразившиеся от "менее заразных" ( тех, что выделяли вируса меньше) имели, в среднем, инкубационный период чуть более длинный-7 дней, по сравнению с теми кто подцепил от очень заразных- 5-6 дней.
Примерно у половины положительно тестированных "контактников"  течение было асимптоматичным (в специфические симптомы, про которые спрашивали по телефону на 3, 7 день  после теста или визите, входили: температура, миалгия, диаррея, головная боль, одышка, кашель, аносмия и ринит). Если  0й больной в кластере  выделял много вирусов- то не обязательно заразившиеcя от него тоже выделяли много вирусов, ну и наоборот (корреляции не было).
Если у человека выделялось больше вирусов при  тесте, в инкубационном периоде- было больше шансов, что у него будет более выраженная симптоматика. Сильнее всего с количеством вируса в мазке коррелировала температура.
Корреляций  "заразности" с полом, возрастом, сопутствующими хроническими заболеваниями вроде диабета, респираторных или ссс, не обнаружено.
Ну и наиболее высокие шансы "подхватить"- конечно же, от членов семьи, с которыми живешь вместе. Закономерно, так как тут самая длительная экспозиция, увеличивающая шансы.

( Read more... )

Wolność - Marek Grechuta

https://www.youtube.com/watch?v=rHCotH2Q19c&feature=emb_logo

Watch on YouTube