Исследования немецких ученых показали, что дети, болеющие Ковид-19, выделяют примерно столько же вируса, сколько и болеющие взрослые.
Берлинские вирусологи проанализировали количественно более 3 тыс образцов от положительно диагностированных ковидных пациентов разных возрастов, и выяснили, что дети, не смотря на более мягкое течение заболевания, производят примерно такое же количество вируса, достаточное для заражения других, как и взрослые, у которых течение протекает тяжелее. Кроме того, достаточное количества вируса может выделяться при всех тяжестях течения Ковид-19, и даже у пре-симптоматичных (которые были включены в выборку).
Среди детей от 0 до 6 лет, более 250 тыс копий вируса на мл "производили" 30% пациентов, как и
37% детей в группе от 0 до 19 лет, тогда как у взрослых (20 лет и старше) "порог" был пройден у 51% пациентов.
Касательно количества выделяемых вирусов "в среднем", то между возрастными группами не было выявлено статистически достоверных отличий."therefore assume that
children of both age tiers (0-9 and 0-19 years) have virtually the same average viral loads as adults."
Детей в выборке было мало, с этим авторы связывают разницу между возрастными группами по "производительности" вирусов, и еще с особенностями утилизации тестов ( у детей это были тесты, в основном, после госпитализаций, которые, по сути, случались ближе к концу их заразности ( около недели после первых симптомов), к тому же, это были мазки из горла, которые немного хуже, чем из носа).
При этом авторы признают, что детей в Германии почти не тестировали, тк система была ориентирована на выявление кластеров, источником которых чаще были взрослые путешественники, чем дети, а так же могли тестироваться тяжелые формы болезни-результат общественного заражения, но и тут дети тоже не попадали в фокус- тк у них реже бывает тяжелое течение заболевания; да еще когда ввели карантин- это, опять же, ограничило шансы детей стать причинами кластеров (и попасть в фокус внимания).
Однако, полученные данные по вирусной "производительности" дают авторам основание считать, что бытующее мнение о том, что дети не болеют и не заражаются, не является обоснованным.
Потому все карантинные меры (которые, с точки зрения ученых, анализировавших кластеры заболеваний, показали себя эффективными в Германии) нужно снимать поочередно и осторожно. Почему? На это их наталкивают знания о гриппе- есть данные, полученные ранее и достаточно надежные, что, как и с Ковид-19, заболевшие гриппом дети и взрослые выделяют примерно одинаковое количество вируса гриппа. Однако, дети в 2-3 раза более заразны, чем взрослые, если речь идет о распространении внутри семьи или группы (что, очевидно, связано не только с количеством вируса, которое они производят и выделяют, но и с особенностями детского поведения). Эпидемические волны по гриппу и ОРВИ не случайно связаны с нагрузкой на садики и школы.
Потому вклад детей в развитие эпидемии Ковида-19, не смотря на отсутсвие данных по распространению виурса среди детей, не стоит недооценивать (и тем более - игнорировать).
( Read more... )Перед тем, как открывать детские учебные учреждения, нужны тесты. Чем больше - тем лучше, чтобы избежать вспышек. Дети могут болеть легко, быть пресимптоматичны и асимптоматичны. И при этом выделять вирус. И активно распространять его. Детей надо тестировать, ориентируясь не только на симптомы- тк в случае с САРС2 нет четкой связи появления заразности только вместе с симптомами. Кроме того, пока что данные показывают, что нет и корреляции между заразностью и тяжестью течения ( а ля кто более тяжело - тот больше выделяет вируса, значит и более заразный; в случае с Ковид может быть и наоборот).