О лихoрадке Ласса

[chuka_lis]

В Айове от лихoрадки Ласса  умер человек,  вернувшийся из Западной Африки (эндемичный регион для этой лихорадки). СДС и пресса написали об этом,  на мой взгляд, слегка преуменьшив важность явления (акцентировали внимание читателя на том что заболевание редкое, вирус в основном передается от животного к человеку, и через кровь и содержащие кровь жидкости тела). О том, что болезнь передается воздушно-капельным путем, не упоминается.
Если человек имеет инфекционное заболевание, то никаких гарантий, вероятность передачи есть всегда, а предосторожности- ее снижают.
Лихорадка Ласса - это болячка опасная, потому что бывает тяжелая, уровня Эболы, с весьма высокой смертностью. Болезнь имеет разные степени тяжести (как и многие другие), потому часть случаев можно "не словить", если  не тестировать, потому что они могут быть похожими на легкий грипп (примерно 80% случаев), или допустим, фарингит, коньюктивит или аппендицит. Она сложна для диагностирования, и достаточно заразна (начиная с симптомов) -  и вирус передается от человека к человеку (не только от животного, африканских крыс и мышей),  и может - воздушно капельным путем (тк вирус содержится во всех выделениях тела больного), кроме контактного (включая половой) и фекально-орального.
 ( Inhalation of tiny particles of infectious material (aerosol) is believed to be the most significant means of exposure. It is possible to acquire the infection through broken skin or mucous membranes that are directly exposed to infectious material. Transmission from person to person has been established, presenting a disease risk for healthcare workers).
Вирус очень устойчив к факторам окружающей среды, и сохраняться  после выделения наружу может долго (и не терять заразность). Именно потому, как и для Эбола, у персонала должны быть костюмы спецзащиты (Gloves, masks, laboratory coats, and goggles are advised while in contact with an infected person, to avoid contact with blood and body fluids), трейсинг, дезинфекции (хлороформомом) итп. , чтоб не было вспышки.Характерно, с 60 годов в Африке болеют этой лихорадкой все больше, и случаи болезни оттуда импортируются в разные страны,  соответственно (например, в 2019 году, 2  врачей (1 умерла)  в Нидерландах, привезли из Сьерра Леоне , где подхватили они инфекцию- не от мышей, а в госпитале, где работали с больными).  В Германии в 2016 году, импорт лихорадки Ласса оказался более удачным - сотрудник заболел через 12 дней после контакта с трупом (6 дней после смерти) умершего  от лихорадки Ласса  доктора из Того (доктор умер в Германии, вернувшись на лечение,  не зная что это Ласса, тк Того не эндемичная для лихорадки страна; и там тоже кстати был вторичный случай, у американца). Вообще, были  опубликованы .статьи, по 36 случаям первичных импортов   в Европе с времен открытия болезни (50 лет) и 2 случаям вторичных инфекций (уже местных), а на 2017 случаев было 21 ( The case fatality rate of 35.1% for imported cases was higher than that reported for endemic countries. The majority of patients showed clinical features consistent with Lassa fever and had a typical exposure. There was a considerable delay in diagnosis in imported cases with high associated numbers of contacts)
Т. е. это тот вирус и та болезнь, с которыми лучше перебдеть, чем недобдеть.
Заразившийся человек в США, скорее всего, был пару недель "заразным" (смерть наступает не сразу, обычно через 1 неделю 2 после симптомов, в случае тяжелого течения болезни), и, скорее всего, обратился в эмерженси (известно, что лечили его в университетской больнице), будучи уже заразным.
В США инфекционных больниц попросту нет, инфекционнистов тоже, а в эмерженси народ ждет часами, все вместе, и среди присутствующих там- много "уязвимых", потому приехать с серьезной инфекцией в скорую (но больше то и никак, и некуда), это прекрасные условия для вспышки. Есть надежда, что врачи после ковида все же предпринимали меры предосторожности (хотя, Айова?.), как и сам больной... Так же,  в предыдущем случае в Миннесоте, обошлось (трейсили 75 человек), но там больной не умер и диагноз поставили за сутки (так что меры приняли быстро, вероятно быстрее чем в Айове-, тк их больной- умер, случай или тяжелее, или запущенее).  В Нью Джерси в 2015 диагнозумершему от лихорадки Ласса постваили позже, и лечили антибиотиками, и из эемерженси отправили домой  с температурой  под 40 -не смотря на то что была угроза Эбола и его даже "мониторили" (просили отчитываться)- более традиционный подход, для США.
Будем надеяться на счастливое стечение обстоятельств и эффективную работу вздравоохраненя в этот раз.
Однако, помнить о том, что вирус лихорадки Ласса-  потенциально угрожающий кандидат на эпидемии- стоит.
Вирус "работает" в этом направлении уже более полвека, и глобализация тому -способствует.