chuka_lis

Защита после ревакцинации и предшествующей инфекции от легкой/бессимптомной и умеренной формы инфекции COVID-19 в когорте работников здравоохранения SIREN в Великобритании: октябрь 2023 г. — март 2024 г.

Англичане провели исследование среди медперсонала (около 3 тыс человек) по оценке эффективности октябрского бустера (2023 г,. двухвалентной оригинальной/BA.4-5 или моновалентной для XBB.1.5) или предшествующего ковида (в периоде 2 лет) или прививки- от новой инфекции (для легкой и умеренной форм SARS-CoV-2) вариантами корнавируса XBB.1.5 и JN.1 в зимний ковидный сезон 2023-24 года (6-мес). Отправной точкой для оценки эффективности считали заболеваемость для тех, кто имел предыдущую прививку (и бустер) от ковида.
Участники и тестировались регулярно, и заполняли анкеты с симптомами. Легким ковид считался если симптомы включали острые респираторные симптомы продолжительностью менее 5 дней, умеренная (средня) форма- гриппоподобное заболевание, острые респираторные симптомы в течение 5+ дней или отпуск по болезни. В группе больных было пополам легкогоъасимптоматичного и умеренного ковидов.
Что вышло.
Если рассматривать все формы инфекции скопом, то для моновалентного бустера эффективность вакцины (VE) составила 44,2% для периода 0-2 месяцев после бустера, и 24,1% для 2-4 месяцев после бустера, и 26% - в период 4-6 месяцев после укола. Для бивалентного бустера VE составила 15,1%,, 4,2% и -32%, соответственно (да, отрицательная эффективность!).
Если брать только умеренную форму болезни, то оба типа бустера показали средний VE =39,7% , а для легкой/бессимптомной формы VE составила 14,0%.
Любопытно, что для того же периода в 6 мес, если же человек болел ковидом в период примерно полгода до октября 2023 (время бустера), то эффективность защиты предыдущего ковида от последующего ковида составила 58,6% защиты для умеренной формы инфекции и 38,5% от легкой/бессимптомной.. Если ковид был примерно 1 год тому, то защита от ковида была 33%, если болел 2 года тому- 37%. Если человек прививался ранее, и имел бустер ранее, но не делал текущего бустера в октябре, то его "затухающая" VE от предыдущей вакцинации составила 34%.

Авторы склоняются к мысли, что моновалентный XBB.1.5 бустер обеспечивают краткосрочную защиту от повторной инфекции SARS-CoV-2, особенно от умеренной формы болезни.
Я со своей стороны сомнвваюсь, можно ли назвать подобное "зашитой".
24% "защита" в период 2-4 мес. после прививки - это, можно сказать, ничто, а уж про -32% через полгода и говорить нечего. Это чтобы иметь хотя б "четверть" шансов не заболеть, нужно делать бустер 6 раз в году, что абсурд. Так же, любопытно что те, кто не делал октябрского бустера, имели на тот же период защиту 34% в среднем, что выше, чем 26%.
Какой смысл делать прививку и иметь VE +26% на полгода?
А вот те "-32%" VE через полгода после бивалентного бустера, ( т.е.получившие бустер в октябре 2023- болели чаще) - вообще, повод насторожиться и повременить с призывами новых бустеров. И провести побольше исследований чтобы выяснить в чем природа этого парадоксального эффекта.
Ну и конечно, лишнее подтверждение что болезнь дает защиту "надежнее", чем прививка, и рекомендации врачей прививаться спустя месяц после ковида- тоже абсурд (да, рекомендуют все равно делать прививку).
Потому что авторы сравнили VE октябрского устера для тех кто переболел ранее ковидом (это на графиках ниже- базовая, 0 линия)- и как видно, что если для тех кто болел давно, бустер давал какую то надбавку около 25% защиты, то для тех кто болел недавно (в ближайший год)- это или ничего, или даже большая уязвимость, причем для обоих типов бустеров.

Это данные в общем то, о том, что человеку без риска тяжелого ковида, толку от бустера - как минимум, нет. А недавно болевшим ковидом- вообще, бустер - это лишнее.