Проблемы с дыханием
May. 30th, 2021 09:33 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisУ части тех кто переболел ковидом, иногда остаются проблемы с дыханием- одышка, кашель, давление-тяжесть, дискомфорт в груди и прочее. Один из постковидных симптомов.
Группа исследователей из Айовы озаботилась разобраться, что к чему.
С их точки зрения, происходящее может поясняться тем, что в легких (или некоторых частях легких) после болезни формируется состояние "воздушной ловушки". Такое эмфиземо-подобное, астмо-подобное, бронхиолито-подобное явление, когда из-за сужения просвета малых воздухоносных проходов - бронхов или бронхиол (из-за отека, спазма, или присутсвия мокроты- физиологических проявлений воспалительных явлений) воздух не может нормально выдыхаться полностью из легких, и не участвует в газообмене (но занимает объем легких). Из-за этого часть легких (или пораженный отдел) как бы не работает. Явление может давать себя знать при физ. нагрузке или вообще, в зависимости от степени поражения.
Они сравнили по этому показателю группы тех, кто лечился от ковида амбалуторно, был госпитализирован, попадал в реанимацию, их снимки, КТ сканы, симптоматику, ну и контрольную группу.
Так и оказалось, что явление воздушной ловушки - играет роль для постковидных с проблемами с дыханием. Причем отдельно само по себе- тк есть и утех, у кого не было тяжелого острого течения ковида.
В их исследовании принимали участие 100 человек, из которых только 33 лечились в больнице.
Однако одышку после выздоровления испытывали все. Наличие воздушных ловушек перекликалось с поражением легких при остром ковиде (КТ, матовое стекло в%), и было более всего выражено у тех, кто госпитализировался и нуждался в реанимационных мероприятиях.
У лечившихся амублаторно доля легких, захватывающих воздух, была 25%, у госпитализированных- 35% и у тех, кто был в реанимации- 27%.
Авторы считают, что обструкция малых воздухоносных путей- это последствия ковида, но как долго это будет мешать легким работать нормально- не знают.
Adults with confirmed COVID-19 who remained symptomatic more than thirty days following diagnosis were enrolled and classified as ambulatory, hospitalized or requiring the intensive care unit (ICU) based on the highest level of care received during acute infection. Symptoms, pulmonary function tests and chest computed tomography (CT) findings were compared across groups and to healthy controls. CT images were quantitatively analyzed using supervised machine-learning to measure regional ground glass opacities (GGO) and image-matching to measure regional air trapping. Comparisons were performed using univariate analyses and multivariate linear regression. Results Of the 100 patients enrolled, 67 were in the ambulatory group. All groups commonly reported cough and dyspnea. Pulmonary function testing revealed restrictive physiology in the hospitalized and ICU groups but was normal in the ambulatory group. Among hospitalized and ICU patients, the mean percent of total lung classified as GGO was 13.2% and 28.7%, respectively, and was higher than in ambulatory patients (3.7%, P<0.001). The mean percentage of total lung affected by air trapping was 25.4%, 34.5% and 27.2% in the ambulatory, hospitalized and ICU groups and 7.3% in healthy controls (P<0.001). Air trapping measured by quantitative CT correlated with the residual volume to total lung capacity ratio (RV/TLC; ρ =0.6, P<0.001). Conclusions Air trapping is present in patients with post-acute sequelae of COVID-19 and is independent of initial infection severity, suggesting obstruction at the level of the small airways. The long-term consequences are not known.
Группа исследователей из Айовы озаботилась разобраться, что к чему.
С их точки зрения, происходящее может поясняться тем, что в легких (или некоторых частях легких) после болезни формируется состояние "воздушной ловушки". Такое эмфиземо-подобное, астмо-подобное, бронхиолито-подобное явление, когда из-за сужения просвета малых воздухоносных проходов - бронхов или бронхиол (из-за отека, спазма, или присутсвия мокроты- физиологических проявлений воспалительных явлений) воздух не может нормально выдыхаться полностью из легких, и не участвует в газообмене (но занимает объем легких). Из-за этого часть легких (или пораженный отдел) как бы не работает. Явление может давать себя знать при физ. нагрузке или вообще, в зависимости от степени поражения.
Они сравнили по этому показателю группы тех, кто лечился от ковида амбалуторно, был госпитализирован, попадал в реанимацию, их снимки, КТ сканы, симптоматику, ну и контрольную группу.
Так и оказалось, что явление воздушной ловушки - играет роль для постковидных с проблемами с дыханием. Причем отдельно само по себе- тк есть и утех, у кого не было тяжелого острого течения ковида.
В их исследовании принимали участие 100 человек, из которых только 33 лечились в больнице.
Однако одышку после выздоровления испытывали все. Наличие воздушных ловушек перекликалось с поражением легких при остром ковиде (КТ, матовое стекло в%), и было более всего выражено у тех, кто госпитализировался и нуждался в реанимационных мероприятиях.
У лечившихся амублаторно доля легких, захватывающих воздух, была 25%, у госпитализированных- 35% и у тех, кто был в реанимации- 27%.
Авторы считают, что обструкция малых воздухоносных путей- это последствия ковида, но как долго это будет мешать легким работать нормально- не знают.
Adults with confirmed COVID-19 who remained symptomatic more than thirty days following diagnosis were enrolled and classified as ambulatory, hospitalized or requiring the intensive care unit (ICU) based on the highest level of care received during acute infection. Symptoms, pulmonary function tests and chest computed tomography (CT) findings were compared across groups and to healthy controls. CT images were quantitatively analyzed using supervised machine-learning to measure regional ground glass opacities (GGO) and image-matching to measure regional air trapping. Comparisons were performed using univariate analyses and multivariate linear regression. Results Of the 100 patients enrolled, 67 were in the ambulatory group. All groups commonly reported cough and dyspnea. Pulmonary function testing revealed restrictive physiology in the hospitalized and ICU groups but was normal in the ambulatory group. Among hospitalized and ICU patients, the mean percent of total lung classified as GGO was 13.2% and 28.7%, respectively, and was higher than in ambulatory patients (3.7%, P<0.001). The mean percentage of total lung affected by air trapping was 25.4%, 34.5% and 27.2% in the ambulatory, hospitalized and ICU groups and 7.3% in healthy controls (P<0.001). Air trapping measured by quantitative CT correlated with the residual volume to total lung capacity ratio (RV/TLC; ρ =0.6, P<0.001). Conclusions Air trapping is present in patients with post-acute sequelae of COVID-19 and is independent of initial infection severity, suggesting obstruction at the level of the small airways. The long-term consequences are not known.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}