После ковида

[chuka_lis]

Статья немцев о том, как было дальше (в течении полугода) дело у госпитализированных с ковидом (считай, средней тяжести и тяжелые с критическими), с февраля по конец апреля 2020 года (самое начало эпидемии, первые ласточки, причем Германия тогда, можно сказать, и не пострадала еще).
В выборку у них попало 8679 взрослых,  преимущественно пожилых больных. 79% не нуждались в механической вентиляции легких .
Еще в больницах умерло около 25% (2161 человек), некоторые лечились иногда дольше месяца, хотя в среднем- 10 дней в больнице.
Во время госпитализации частыми осложнениями были септический шок (16%), ТОРС (15%) и отказ почек (14%).
Через 3 месяца после диагноза, умерло еще 2% из выборки. К 6 месяцам после болезни- добавилось 5%.
То есть, в течении полугода из заболевших ковидом, и нуждавшихся в госпитализации взрослых, треть ушла  из жизни.
Среди тех, кому было более 80 лет, более 50% (1472/2817) ) выписавшихся из больницы умерли в течении полуода.
Также, если кто был на вентиляторе, тоже более 50%  (853/1608) умерло в течннии полугода после выписки.
У молодых (18-59лет)  смерность в течении полугода была 6.7%.
Главные риски смерти- возраст,  ожирение, и симптомы коагулопатий.
Почти все вынуждены были по тем или иным поводам обращаться к врачам, некоторые  не единожды.

Patient characteristics and ventilation status, in-hospital, 30-, 90- and 180-day mortality measured from admission, and 180-day readmission measured from discharge. Multivariable logistic regression model of independent risk factors for 180-day mortality. Results: Of 8679 patients (median age, 72 years), 2161 (24.9%) died during the index hospitalization. 30-day mortality was 23.9% (2073/8679), 90-day mortality 27.9% (2425/8679), and 180-day mortality 29.6% (2566/8679). The latter was 52.3% (1472/2817) for patients aged ≥ 80 years, and 53.0% for patients who had been ventilated invasively (853/1608). Risk factors for 180-day mortality included coagulopathy, BMI ≥ 40, and age. Female sex was a protective factor. Of 6235 patients discharged alive, 1668 patients were readmitted a total of 2551 times within 180 days, resulting in an overall readmission rate of 26.8%. Limitations: We could not stratify patients by ICU treatment as it is not coded separately. Furthermore, we cannot exclude residual confounding in our analysis of risk factors nor determine causality between risk factors and long-term mortality given the observational nature of this study. Conclusion: This nationwide cohort study of hospitalized COVID-19 patients in Germany found considerable long-term mortality and readmission rates, especially among patients with coagulopathy. Close follow-up after hospital discharge may improve long-term outcome.