![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
chuka_lisЕвропейские ученые провели исследования (метаанализ) использования анакинры для лечения ковида и пришли к выводу- что препарат снижает смертность среди тяжелых в 2 раза, и хорошо работает у случаях, когда высокие уровни воспалительных маркеров (СРБ>100 mg/L)
Aggregate data on 1185 patients from 9 studies were analyzed and individual patient data on 895 patients from 6 studies were collected. Most studies used historical controls. Mortality was significantly lower in anakinra-treated patients (38/342 [11.1%]) as compared with 137/553 (24.8%) observed in patients receiving standard-of-care and/or placebo on top of standard-of-care (137/553 [24.8%]); adjusted odds ratio (OR), 0.32; 95% CI, 0.20 to 0.51; p <0.001. The mortality benefit was similar across subgroups regardless of diabetes mellitus, ferritin concentrations, or baseline P/F ratio. The effect was more profound in patients exhibiting CRP levels >100 mg/L (OR 0.28,95%CI 0.27-1.47). Safety issues, such as increase of secondary infections, did not emerge. Interpretation Anakinra may be a safe anti-inflammatory treatment option in patients hospitalized with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia to reduce mortality, especially in the presence of hyperinflammation signs such as CRP>100mg /L.
Aggregate data on 1185 patients from 9 studies were analyzed and individual patient data on 895 patients from 6 studies were collected. Most studies used historical controls. Mortality was significantly lower in anakinra-treated patients (38/342 [11.1%]) as compared with 137/553 (24.8%) observed in patients receiving standard-of-care and/or placebo on top of standard-of-care (137/553 [24.8%]); adjusted odds ratio (OR), 0.32; 95% CI, 0.20 to 0.51; p <0.001. The mortality benefit was similar across subgroups regardless of diabetes mellitus, ferritin concentrations, or baseline P/F ratio. The effect was more profound in patients exhibiting CRP levels >100 mg/L (OR 0.28,95%CI 0.27-1.47). Safety issues, such as increase of secondary infections, did not emerge. Interpretation Anakinra may be a safe anti-inflammatory treatment option in patients hospitalized with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia to reduce mortality, especially in the presence of hyperinflammation signs such as CRP>100mg /L.
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
no subject
Date: 2021-04-20 09:16 am (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 06:09 pm (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 06:47 pm (UTC)но в этой статье пишут- что не было отмечено серьезных побочек. Это не значит что их нет- они ведь могут вылезти попозже, подавление иммунитета может иметь долгоиграющие последствия. с другой стороны- счас-то спасли. а если что будет потом- попробуй, определи- от тяжелого ковида или от лечения. неспросто.
no subject
Date: 2021-04-20 06:55 pm (UTC)в США вреальности, не думаю что его используют именно так, как для трампа. это не лекарство первой линии для стариков с ковидом.
no subject
Date: 2021-04-20 06:58 pm (UTC)В принципе- реально- если мерять маркеры гипервоспаления.
а у критических, в основном, они все выше крыши, так что.. для них, вполне может быть, что анакинра (или ингибиторы других воспалительных интерлейкинов)- это шанс на спасение, причем, может быть, даже более селективный и щадящий чем дексаметазон.
no subject
Date: 2021-04-20 07:05 pm (UTC)правда, не совсем понятно, как хорошо врачи будут определять риски. там ниже есть ссылка, где рекомендуются критерии, но они чисто внешние по набору отягчающих (возраст, ожирение, серьезные хронические болячки)- хотя я думаю, что не только это риски для тяжелого течения ковида (при том, что, наверное, покрывают большинство случаев).
но главное- что если уже тяжелая форма и кислород- то препарат давать не будут, тк считается бесполезным. и не только это,а даже вроде бы и ухудшает течение болезни.
https://www.regeneron.com/downloads/treatment-covid19-eua-fact-sheet-for-hcp.pdf
Benefit of treatment with REGEN-COV has not been observed in patients hospitalized due to COVID-19. Monoclonal antibodies, such as REGEN-COV, may be associated with worse clinical outcomes when administered to hospitalized patients with COVID-19 requiring high flow oxygen or mechanical ventilation.
no subject
Date: 2021-04-20 07:41 pm (UTC)И да, для тяжелых поздно пить боржоми. Думаю, препарат рассчитан на послепрививочное время - для тех из группы риска, кто не мог или не захотел прививаться, в надежде, что таких будет не много.
no subject
Date: 2021-04-20 07:57 pm (UTC)LIMITATIONS OF AUTHORIZED USE•REGEN-COV (casirivimab with imdevimab) is not authorized for use in patients:
who are hospitalized due to COVID-19, OR who require oxygen therapy due to COVID-19, OR who require an increase in baseline oxygen flow rate due to COVID-19 in those on chronic oxygen therapy due to underlying non-COVID-19 related comorbidity. •Benefit of treatment with REGEN-COV has not been observed in patients hospitalized due to COVID-19. Monoclonal antibodies, such as REGEN-COV, may be associated with worse clinical outcomes when administered to hospitalized patients with COVID-19 requiring high flow oxygen or mechanical ventilation.
This EUA is for the use of the unapproved product, REGEN-COV (casirivimab withimdevimab to be administered together), for the treatment of mild to moderate COVID-19 in adults and pediatric patients (12 years of age and older weighing at least 40 kg)with positive results of direct SARS-CoV-2 viral testing, and who are at high risk for progressing to severe COVID-19 and/or hospitalization[see Limitations of Authorized Use]. High risk is defined as patients who meet at least one of the following criteria: •Have a body mass index (BMI) ≥35•Have chronic kidney disease•Have diabetes•Have immunosuppressive disease•Are currently receiving immunosuppressive treatment•Are ≥65 years of age•Are ≥55 years of age AND haveocardiovascular disease, ORohypertension, ORochronic obstructive pulmonary disease/other chronic respiratory disease.•Are 12 – 17 years of age AND haveoBMI ≥85th percentile for their age and gender based on CDC growth charts, https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm, ORosickle cell disease, ORocongenital or acquired heart disease, ORoneurodevelopmental disorders, for example, cerebral palsy, ORoa medical-related technological dependence, for example, tracheostomy, gastrostomy, or positive pressure ventilation (not related to COVID-19), ORoasthma, reactive airway or other chronic respiratory disease that requires daily medication for control.Circulating SARS-CoV-2 viral variants may be associated with resistance to monoclonal antibodies
думаю, ваши врачи могут по аналогии.
правда, это все же, довольно шатко -по крайней мере в США -тут ведь лечат госпитализировнных, обычно, а от компании и ФДА -четкая рекомендация: давать препарат "до" попадания в больницу.
поэтому я не знаю, как оно на самом деле работает, потому что сомневаюсь, что старичок с диабетом (или или пертензией), кто, допустим, без симптомов протестировался положительно на ковид, а тут ему врач- "а давйте-ка мы вам антитела прокапаем, пока у вас симптомов, достаточных для больницы, нету". Ведь если у человека с болячкой или возрастом (или у ребенка с МВС) тест положителдьный потому что ему уже плохо- то, как бы, логично такого рискового пациента класть в больницу- и, значит, ему антитела уже не подходят..
прям ловушка 22.
хотя, может это мне со стороны так видится.
no subject
Date: 2021-04-20 08:00 pm (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 08:27 pm (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 08:28 pm (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 08:36 pm (UTC)no subject
Date: 2021-04-20 08:50 pm (UTC)а с хорошими врачами, как обычно, дефицит.