chuka_lis

4. Что есть "повторные заболевания" в нашей группе лонг-ковид? реинфекция или реактивация?
5. Как отличить реинфекцию от реактивации? (17% в переболели повторно, уверены, что реинфекция)

Вопросы вместе, тк тема та же.

Повторные заболевания с ковидной симптоматикой могут быть и реактивацией, и реинфекцией.
Так же, это может быть другой возбудитель, дающий похожую симптоматику, на фоне долгого ковида.

Отличить можно только в том случае, если есть данные по возбудителю:
1. Был взят мазок и проведен ПЦР, подтвердивший ковид, при первом заболевании.
2. Был взят мазок, проведен ПЦР, подтвердивший ковид, при Н-ном заболевании.
Если ситуация 1 и 2, значит либо ре-активация, либо ре-инфекция.
Если мазок 1 (который не выбросили и правильно хранили) и 2 секвенировать больше, чем обычно делается в диагностическом ПЦР в тесте, и определить, к какой кладе относится конкретный вирус, и какие у него мутации- тогда можно разделить реинфекцию и реактивацию. Но обычно это нужно только исследователям, и то не всем. Преимущественно, у врачей и больниц нет ресурсов таким заниматься.
3. Был взят мазок, проведен ПЦР, не подтвердивший ковид, при Н-ном заболевании. Можно попробовать сделать анализ еще раз, тк есть шанс ложно-отрицательного мазка (выше, чем ложно-положительного). И если новый анализ положителен- то, см. выше. Если результат отрицателен на ковид, но, например, мазок проверили так же и на другие вирусы, и он положителен на грипп, аденовирус или РСВ (допустим)- то, скорее всего, нет повторного ковида, а есть другая инфекция с похожими симптомами (даже если раньше болелось тем же, и было "по-другому", на фоне ослабленности организма постковидом, другая инфекция может протекать "непривычно" или тяжелее).

По симптомам не отличить, тк проявления могут быть любые (так же как в 1 раз, легче чем в 1 раз, асимптмоатично, тяжелее, чем в 1 раз, гораздо тяжелее, чем в 1 раз), и при реинфекции и при реактивации.

Сильным намеком (но не гарантией) на реинфекцию может быть, однако, анализ заболеваемости окружения- например, у заболевшего ковидом второй (или н-ный) раз были контакты, в ближайшее время тоже болевшие ковидом (раньше него, с подходящим окном заразности).

Так же, если человек переболел ковидом, имеет долгий ковид, и у него регулярно выделяется коронавирус в мазках, хоть и немного (нужно много циклов ПЦР)- и тут, бац, снова острый ковид, ПЦР пооложителен ( как обычно)- то довольно высоки шансы на реактивацию, на мой взгляд. Но, тоже не 100% гарантия, что не реинфекция.