"По велению души"

[chuka_lis]

Некоторые врачи для некоторых пациентов в лечении Ковид-19 (коронавирусная инфекция) в Лос Анжелесе, применяли ремдесивир.
Это, конечно, не 3 стадия клинических испытаний, но все же информация к размышлению ( а для некоторых, может, и к использованию).
На днях появилась публикация о результатах.
На мой взгляд,  результат  обнадеживающий.
У 68%  больных наблюдалось улучшение клинической картины течения заболевания за 18 дней, у 83%- за 28 дней.
Вообще, на мой взгляд, для лучшего эффекта нужно начинать лечение противовирусными препаратами рано - на начальных стадиях, чтобы не  доводить  до осложнений, вызванных прогрессирующей инфекцией, и тем более до разрушений тканей (патологий) или органов, когда уже никакие  противомикробные препараты особо не помогут.
Однако,  имеющиеся данные по группе тяжелых больных,  пролеченных ремдесивиром, на мой взгляд,   очень даже неплохи.
Группа 53 человека, из которых 34  интубированы, а 4 на ЭКМО.
После лечения ремдисивиром, 1 доза, за 18 дней с начала болезни 25 человек выписаны, 17 человек нормально сошли  с ИВЛ.
Итоговая смертность в группе -7 человек,   которые были на ИВЛ (интубированы) дольше и, более старшего возраста.
7 из 30, это менее 25%, что не сравнить с Нью-Йоркским результатом  для интубирваонных больных (>80% умирают).

"Тhe overall mortality rate in this cohort was 13 percent (n=7/53). The mortality rate was higher in the subgroup of patients on invasive ventilation (18 percent, n=6/34), compared with patients on noninvasive oxygen support (5 percent, n=1/19). Factors associated with an increased risk of mortality included age greater than 70 years (HR vs < 70 years: 11.34 [95% CI 1.36, 94.17]) and higher baseline serum creatinine levels (HR per mg/dL: 1.91 [95% CI 1.22, 2.99]), indicating reduced kidney function. "

Comments

[klebestr]

Да уж, сейчас только на ремдесивир вся надежда. В начальной стадии, наверное, пока боятся давать - доза неизвестна, а тяжелым нечего терять.

[chuka_lis]

да начальную стадию и не лечат же. те, с ней в больницу не попадают как класс.
тут ведь даже на тест попадаешь, когда уже довольно далеко зашло дело. тк тех кто с малыми симптомами, тестировать не будут. а когда шло исследование, то вообще, тестировали только "контактеров" с выраженными симптомами, итп.

[klebestr]

Ну да, это везде так. Ресурсы, ресурсы... В Америке хотя бы свои тесты. А у нас привозные, их не хватает. У врачей в практиках людей мало, боятся ходить. Тестировать могли бы больше, но как я понимаю, эти тампоны на счет. Хотя, надо сказать, на душу населения у нас тестируют больше всех, только в Норвегии еще больше. В России вообще на тесты больше не ориентируются, ибо очень много ложноотрицательных, забирают с пневмонией и лечат как ковидников. Тоже лажа. Взяли с обычным воспалением легких, да еще и заразили там уже.

[chuka_lis]

я думаю на счет россии Вы правы- так и есть, тестов мало, они не очень качественные, лечат всех вместе и возможны перезаражения..
надеюсь, ваше правительство закупит много тестов иу силит еттсирвоание (как и наше). но читала, Амазон уже собирается свое тестирование запускать- для сотрудников, открывать лабу.

[klebestr]

Проблема с тестированием: сегодня тест отрицательный, а завтра? Каждый день тестировать? Я во вторник поеду к врачу, что-то у меня какая-то странная температура недели три держится, хочу сдать анализ крови - ведь по конституции не запрещено болеть и другими болезнями во время эпидемии))) Сказал, сделает заодно на корону, хотя это очень маловероятно. Мне интереснее было бы серологический тест сделать. А что, если мой январский грипп был коронный? Вот было бы здорово! Я даже записалась в одной аптечной сети, но они еще не закупили тесты, пока выбирают. Сказали, будут держать в курсе. Но это частным образом, страховка не заплатит.

Муж сейчас в больнице, ему тоже сделали тест на корону - там сейчас всем пациентам делают. Выдали бумагу, что отрицательный.

[chuka_lis]

каждый раз тестировать, когда есть симптомы.
пусть муж выздоравливает, и Вам не болеть!

[klebestr]

Дык чел становится заразным уже за пару дней до симптомов. Так говорят.

[chuka_lis]

да, есть и такие данные, но не каждый человек. кто получше выделяет, кто похуже. кто раньше, кто позже. преимущественно, когда симптоматичные, и когда уже в периоде выздоовления.

[klebestr]

Вот только что прочитала. Capacity дофига и больше. Лаборатории работают на треть, а то и меньше. Одна тестирует 450 в день, хотя могла бы 3000, другая - 1500, хотя могла бы 7500. И таких лабораторий попой ешь - все хотят заработать. Уже две недели простаивают. А почему так? А потому, что критерии все еще те же: группа риска или контакт, или очень тяжелые симптомы. Примерно половине отказывают, ибо не подходят по критериям. А остальные и сами не звонят, ибо знают, что их завернут с причала. Ждем срочного изменения критериев. У нас тоже фирмы пытаются протолкнуть свои тесты, но пока это невозможно, правила не позволяют.

[chuka_lis]

вопрос- заинтересован ли кто-то еще, кроме самих больных, в том, чтобы критерии поменяли...

[klebestr]

Крупные фирмы заинтересованы по крайней мере, они же не хотят, чтобы все от одного перезаразились, даже если этот один не подпадает под критерии, например, молод и симптомы не ярковыражены.

[chuka_lis]

в теории, как бы, да.
а на практике, я думаю, в политике крупных фирм такие же вариации могут быть, как и в политике государств..