И еще раз про иммунитет

При ковиде.
Интересная статья, в которой исследовали  иммунные клетки и цитокины из образцов крови больных (умеренно и тяжело) и выздоравливающих от ковида.( Read more... )

В целом, картина борьбы у тяжелых ковидных выглядит как истощение и угнетение иммунитета, и активация и про, и противовоспалительных механизмов (а не только про-воспалительных) ответа.
Так что этот "цитокиновый шторм" у больных из Гуанчжоу  тоже оказался "нетипичным" (как и у голландцев), если вообще "шторм"- он характеризуется, преимущественно повышенным уровнем ИЛ6 и 10- и более  похож на синдром высвобождения цитокинов (англ: cytokine release syndrome)- и определенно, симптоматика тяжелого ковида отлично вписывается в  картину этого сиднрома.
Причем, думаю, что это исследование китайцев идет " в ногу" с исследованиями голландцев и испанцев и  подкрепляет их выводы о том что цитокины-хемокины,, участвующией в патологическом процессе, скорее всего, высвобождаются  не столько  "разлаженными и гиперактивированными" клетками иммунной системы, сколько погибающими клетками иммунной системы и пораженных вирусом тканей.
 В общем, перед всякими стероидами, которые вроде бы помогают в ряде случаев,  хорошо бы у больных замерять уровни лимфоцитов м цитокинов и пр. Чтоб не выходило подрезать ногти по самые плечи.
Правда, я сомневаюсь что обычная больница и рядовые врачи будут заниматься такими тестами и заморачиваться с их интерпретацией... Особенно в ситуациях, когда больных "вагон и маленькая тележка".

Про испытания вакцин

Из блога Science Translational Medicine  о том, как организованы 3и фазы испытания вакцин. Более популярно, чем опубликованные протоколы дизайнов трэйлов,  с некоторыми пояснениями что там как и почему.
Интересны  и комментарии- там есть резонные восросы  и дополнения, а так же истории участников испытаний (от разных компаний и разных фаз).
На мой взгляд, даже при самом хорошем протоколе, в течении месяца или двух после начала испытаний говорить  что-то об эффективности вакцины (а тем более о безопасности) рановато. Разве что все в контроле заразились, а в опыте-  вообще никто- но и то это не гаранитрует что не заразятся в следующем месяце, допустим ( тк могут пропасть антитела). Равно и о безопасности рано делать выводы.
Похоже, все готовы к тому, чтобы на рынок вышла "полусырая" (в смысле проверки) вакцина (от любой компании- потому что спешат- все).
Из мыслей- похоже, нормального скрининга для легких  и асимтоматичных случаев заболевания - не предусмотрено (как минимум в части испытаний).
( Read more... )

Потому не совсем понятно как будет снижаться распространение вируса. (если эти вакцины выйдут на рынок)

Надвечiр’я

Якась хмаринка мандрувала
У небi з пiвночi на схiд
Та промiнець причарувала,
вдягнулась у рожевий свiт.

Схилялось сонце на спочинок,
Срiблястий мiсяць яскравiв,
Запанувало надвечiр’я,
Весь захiд заполум’янiв.

Десь вiтерець зiтхав тихенько,
Примовкли мiсто i пташки.
Рожева хмарка потемнiла,
I понасiялись зiрки.