Любопытные факты

[chuka_lis]

Анализ учеными Гарвардского мединститута выборочных данных (2011-2014 года, 700 тыс визитов к  врачам, 19 тыс врачей) базы Медикере (США) по эффективности лечения пациентов выявил интересную особенность- чем старше врач, тем больше шансов у пациента умереть после лечения (имеется визит по необходимости (не мед осмотр), к "дежурному" , т.е. доступному во время визита, врачу) .
Риск не то, чтобы большой, но есть.
Смертность пациентов у врачей, которым до 40 лет- 10.8%. у тех, кому 40-49 лет- 11.05%. Если терапевту 50-59 лет- то это уже 11.3%, а если врач старше 60- то  у 12% пациентов плохие шансы на излечение. Конечно, причины могут быть разные, и, конечно это пациенты медикере (пенсионеры, т.е за 65 лет,   в большинстве уже контингент с серьезными хроническими  забоелваниями), но одна из вероятных причин, считают авторы-  то, что более пожилые доктора хуже ознакомлены с новыми методами и технологиями (и данными).

Ежедневно, фабриками и заводами выбрасывается в атмосферу Земли  100 миллионов тонн углекислого газа.


Обнаружен риск повышение ампутаций ног  при приеме больными диабетом (2 тип) лекарства канаглифлозин,  или инвокана (а если в комбинации с метформином- то инвокамет), так что FDA предупреждает об этом пациентов и врачей.
Два больших клинических  исследования показало, что в группе пациентов, принимающих это лекарство, ампутации случаются в 2 раза больше, чем в групее, принимающей плацебо- у 5-8 человек на 1000 больных.

По данным ЦРУ на 2016 год, самая высокая смертность населения наблюдается в Лесото -14.9 человек на 1000 населения. Украина, пропустив вперед Болгарию и Литву, идет четвертой -14.4 человека.
США занмиает 90 позицию - 8.2 человека на 1000.
В самом хвосте списка, с наиболее низкой смертностью населения, находятся- - кто угадает?
Бахрейн (2.7 чловека), Кювейт (2.2 человека(, Объединенные Арабские Эмираты (2) и Катар (1.5).

 Согласно данным того же ЦРУ,  на 2010 год, в Украине умирало при родах 32 женщины на 100 тыс (121 место), в США этот показатель- ниже (21 роженица), но, при этом,  надо отметить  это первая страна с развитой экономикой в списке.
Для сравнения-  в Польше, Литве, Беларуси, Швеции, Японии, Словакии, Исландии, Австрии, Финляднии, Чехии, это 4-5 смертей.
Впереди планеты всей по качеству- Эстония (2 случая на 100 тыс) и Греция с Сингапуром (3).

Comments

[juan_gandhi]

т.е. нужно 30 тыс лет, чтобы удвоить СО2.

Насчет инвоканы - ну ее на хрен; я ее бросил, и даже пытался с лоерами связаться, чтобы отсудить чо за мой инфаркт.

[darlasha]

Надумаю ещё раз рожать - в Эстонию поеду.

[chuka_lis]

дело спорное. на счет отсудить)

[chuka_lis]

думаю, в Швеции сервис может быть лучше)))

[darlasha]

В процессе родов о сервисе не особо думаешь)))

[chuka_lis]

ну, не совсем так.
потому что кроме выбросов заводов есть еще и транспорт, и тепловые электростанции и отопление огнем, да + сокращение площадей лесов, и фитопланктон дохнет от подкисления океана (потепление)- "утилизация" уменьшается.
в результате за последние лет 70-80 индустриализации концентрация СО2 в атмосвере увеличилась в полтора раза, (и метана кстати тоже). так что до в два раза- не далеко.

[anaxymenes]

Интересно, но насчет Эстонии поспорю.
Для примера - по ВОЗ, кол-во смертей от заболеваний дых.системы от загрязнения окр.среды(приведу по памяти,наверное,год 16)
в Англии 20 (на 100тыс.в год)
в Эстонии 40
в Финляндии 6
---------------
данные берутся с сайтов ЕС,методология неясна

странно, в Эст кол-во частиц загрязнения - чуть более ,чем в Фин.


Англия очень грязная.

тут много вопросов - а курение.а образ жизни-воздух в доме,а не в"окр.среде"
так что все это кмк, из-за методики подсчета и манипуляций данными.
Это же и с родами. Сколько родов на 1.3млн жителей Эстонии,для начала,учитываю ее депопуляцию. И неясно,сколько в Эстонии населения.Это как в Лесото)

А Люксембург,а Монако,а Ватикан?)вот не верю,что в Эстонии меньше женщин умирает при родах)

Я в Эстонии жил 15 лет.
И в Англии 10 лет.

[ddnk5]

Про врачей интересно. Я наоборот всегда думал, что чем старше врач, тем он опытнее, и всегда стремился попасть к пожилому врачу и лучше чтобы к еврею.

[chuka_lis]

ВОЗ ориентируется на то чем отчитывается страна участник, комисся конечно проверяет, но они и делают пометки, что данные базируются на том то и том то..
и тут могут быть нюансы, с числом смертей, виновником которых является загрязнение среды.
например, версия:
потому что Эстония- это страна бывшего соцлагеря (в отличеи от финов и британцев). другие стандарты и базисы эпидемиологии, гигиены и санитарии. т. е, часть случаев смертей, которые в Эстонии отнесут к имеющим отношение к загрязнению окружающей среды (наследие советской медсистемы) в других странах - не отнесут.
например- как оценивается вред от ЧАЭС. официально, даже может и ВОЗ, счас точно не помню- это что то около 200 смертей. только те, которые умерли от лучевой болезни непосредственно.
россия, Белоруссия, Украина- другие данные -счет идет на тысячи- потому что включена смертность от участившихся случаев рака, иммунопатологий, врожденных дефектов, этс- которые местные врачи и гигиенисты, эпидемиологи связывают с радиацией и йодом-изотопм.
Т.е, могут отлчиаться критерии отбора и учета (да и прочего тоже).
В какую группу отнести больного, который умер от пневмонии? если перед этим он болел гриппом. к какой группе отнести умершего в 45 лет от болезни сердца- к сердечным больным, или это следствие болезни Шагаса- которой, как оказалось, он был уже лет 20 болен, и сердце, вероятно, дырявое от паразитов? а то, что он болел типаносомозом- выявилось постфактум потоум что он сдавал кровь на донорство ине прошел. Проверял ли это врач, писавший заключение? нет.
но, вроде бы я брала данные с сайта ЦРУ, по смертности, они может и проверяют.
В эстонии не то чтобы большое население, и не то чтобы высокая рождаемость. это, возможно, повлияло на показатель? Вы, как бывший житель страны, думаю, легко можете найти местную мед. статистику для сравнения.

[chuka_lis]

э, если интересно по другим старанм- можно пойти на сайт по ссылке и посомтреть.
поскольку для мелких стран с низкой рождаемостью, могут вкрадываться ошибки, +-

[chuka_lis]

ты ж понимаешь, что эта зависимость- не причинно-следственная связь.
трактовки могут быть разные- например, более пожилые врачи имеют больше опыта, и сложные пациенты попадают к ним. ну, а поскольку они = сложные, то и выход похуже.
или, например -пожилой врач может уставать больше, или сам болеть хроническим заболеванием, из-за чего его внимание и выносливость слабее, или появляется небрежность, и, как следствие, результативность работы- хуже тоже.
или, как предполагают авторы- врачи могут упускать случаи, тк нет "обновления" навыков лечения и диагностики, тк пожилые врачи в силу объективных причин более "догматики", и врачам возраст может добавлять самоуверенности.
а может, и другие варианты, или все вместе.

[chuka_lis]

наерное в самом процессе нет, но женщины, рожавшие, например, в США и Беларуси, говорили, что разница в обслуживании весьма ощутимая, что облегчает может не сам процесс, но все остальное.

[darlasha]

Я рожала в Киеве, но в "илитном" роддоме и за деньгу немалую (в соседней палате лежала невестка тогдашнего президента).
Так вот, что я Вам скажу: VIP обслуживание утомляет не меньше (а то и больше), чем отсутствие обслуживания как такового.

[chuka_lis]

все может быть- ведь познается в сравнении!

[nmiyushk]

В Украине есть тенденция покупать оценки. И вот по=этому хочется попасть к более опытному врачу.

[chuka_lis]

наверное, всегда есть смысл попадать к более опытному врачу.
Но, если речь о США, то у пациента выбор или сужен или его нет вовсе (если он попадает в скорую, или идет по спонсорским программам фроде медикере).
Мне казалось, в медах не так чтобы продаются оценки, даже в Украине? врач- это специальность с вполне конкретным выходом. купленные высшие баллы помогут разве что по административной лестнице двигаться вверх (при наличи связей, наверное). но не лечить.. и не иметь больше состоятельных пациентов.

[nmiyushk]

Оценки продаются, к сожалению. А что потом такие горе-врачи делают, когда попадают на работу, трудно сказать.

[chuka_lis]

к большому сожалению- если продаются..