chuka_lis: (Default)
chuka_lis ([personal profile] chuka_lis) wrote2020-03-04 01:35 pm

Возвращаясь к изобретению велосипеда

Китайские медики, проанализировав данные по заболеваемости и смертности  при Ковид-19, пришли к мнению, что более высокий уровень смертности обусловливает не только тяжесть заболевания сама по себе, но и наличие доступного профессионального лечения. Особенно для тяжелых случаев и вовремя.
"As recorded by the Chinese Center for Disease Control and Prevention (China CDC), by Feb 16, 2020, there had been 70 641 confirmed cases and 1772 deaths due to COVID-19, with an average mortality of about 2·5%. However, in-depth analysis of these data show clear disparities in mortality rates between Wuhan (>3%), different regions of Hubei (about 2·9% on average), and across the other provinces of China (about 0·7% on average). We postulate that this is likely to be related to the rapid escalation in the number of infections around the epicentre of the outbreak, which has resulted in an insufficiency of health-care resources, thereby negatively affecting patient outcomes in Hubei, while this has not yet been the situation for the other parts of China (figure A, B). If we assume that average levels of health care are similar throughout China, higher numbers of infections in a given population can be considered an indirect indicator of a heavier health-care burden. Plotting mortality against the incidence of COVID-19 (cumulative number of confirmed cases since the start of the outbreak, per 10 000 population) showed a significant positive correlation (figure C), suggesting that mortality is correlated with health-care burden.
Задача государства (?)- избежать перегрузки на имеющиеся мед.ресурсы-структуры, во время эпидемии.  В первую очередь- снижением количества случаев заболевания (карантин, локдаун, итп) и последующим за этим "замедлением" потока больных.
Логично, что если реанимация нужна 10, а есть только 2 палаты, остальные 8 больных остаются на милость судьбы. И следующие  10, прибывшие через пару дней, тоже "свободны", тк первые 2е пока еще в реанимации (тк с короновирусом это может продолжаться неделями). И когда из 10 медсестер заболеют 3, оставшиеся не смогут адекватно ухаживать за нарастающим количеством больных. Хуже уход- хуже исход. И тд.
Во вторую- наращиванием возможностей мед системы (что было сделано в Китае тоже- полевые и не только госпиталя, переборска военных медиков в количестве 40 000 человек).

Пока что я не вижу,  как рекомендованное добровольное самоизолирование (при остуствии экономической поддержки) и самолечение может помочь избежать перегрузки американских скорых и госпиталей, ресурсов которых априори недостаточно для ожидаемого наплыва тяжелых больных- при отсутствии контроля за распространением ( в том числе адекватным диагностирваонием наличия вируса).

Тут никак не достаточно частого мытья рук по 20 секунд с мылом, основной рекомендации от департментов здоровья и врачей.


gracheeha: (Default)

[personal profile] gracheeha 2020-03-04 10:44 pm (UTC)(link)
Они, как и WHO, интересно считают смертность как процент уже умерших от общего количества заболевших, как будто все остальные ещё болеющие обязательно выздоровеют. Дай Бог, конечно!

Ещё говорят, что мы, дескать, не знаем сколько всего заболело. Точно так же мы не знаем, сколько умерло именно от этого ковида. Пару случает в Штатах определили задним числом, а сколько и где просто записали, что умерли от воспаления лёгких в результате осложнения от гриппа.

В Италии медицинская система ещё не перегружена, тем ни менее: "Italian authorities said Wednesday the number of infected people had risen to 3,089, up 23% from 2,502 on Tuesday. Of those, 107 had died by Wednesday, up from a total of 79 deaths by Tuesday, while 276 people had fully recovered."
https://www.wsj.com/articles/italy-shuts-all-schools-to-stem-spread-of-coronavirus-11583345100

Значит, заболело 3089, выздоровело 276, умерло 107. 107 составляют 3.5% от всех заболевших, но ведь (3089 - 276) = 2813 всё ещё болеют и у скольких из них будет летальный исход мы не знаем. Таким образом, 3.5% это нижняя граница смертности в цивилизованной стране.
magnoliasteel: Ava (Default)

[personal profile] magnoliasteel 2020-03-04 10:54 pm (UTC)(link)
Видела ссылки на портативные кислородные aппараты, вроде как самые параноики кинулись их скупать.