chuka_lis: (Default)
chuka_lis ([personal profile] chuka_lis) wrote2020-03-04 01:35 pm

Возвращаясь к изобретению велосипеда

Китайские медики, проанализировав данные по заболеваемости и смертности  при Ковид-19, пришли к мнению, что более высокий уровень смертности обусловливает не только тяжесть заболевания сама по себе, но и наличие доступного профессионального лечения. Особенно для тяжелых случаев и вовремя.
"As recorded by the Chinese Center for Disease Control and Prevention (China CDC), by Feb 16, 2020, there had been 70 641 confirmed cases and 1772 deaths due to COVID-19, with an average mortality of about 2·5%. However, in-depth analysis of these data show clear disparities in mortality rates between Wuhan (>3%), different regions of Hubei (about 2·9% on average), and across the other provinces of China (about 0·7% on average). We postulate that this is likely to be related to the rapid escalation in the number of infections around the epicentre of the outbreak, which has resulted in an insufficiency of health-care resources, thereby negatively affecting patient outcomes in Hubei, while this has not yet been the situation for the other parts of China (figure A, B). If we assume that average levels of health care are similar throughout China, higher numbers of infections in a given population can be considered an indirect indicator of a heavier health-care burden. Plotting mortality against the incidence of COVID-19 (cumulative number of confirmed cases since the start of the outbreak, per 10 000 population) showed a significant positive correlation (figure C), suggesting that mortality is correlated with health-care burden.
Задача государства (?)- избежать перегрузки на имеющиеся мед.ресурсы-структуры, во время эпидемии.  В первую очередь- снижением количества случаев заболевания (карантин, локдаун, итп) и последующим за этим "замедлением" потока больных.
Логично, что если реанимация нужна 10, а есть только 2 палаты, остальные 8 больных остаются на милость судьбы. И следующие  10, прибывшие через пару дней, тоже "свободны", тк первые 2е пока еще в реанимации (тк с короновирусом это может продолжаться неделями). И когда из 10 медсестер заболеют 3, оставшиеся не смогут адекватно ухаживать за нарастающим количеством больных. Хуже уход- хуже исход. И тд.
Во вторую- наращиванием возможностей мед системы (что было сделано в Китае тоже- полевые и не только госпиталя, переборска военных медиков в количестве 40 000 человек).

Пока что я не вижу,  как рекомендованное добровольное самоизолирование (при остуствии экономической поддержки) и самолечение может помочь избежать перегрузки американских скорых и госпиталей, ресурсов которых априори недостаточно для ожидаемого наплыва тяжелых больных- при отсутствии контроля за распространением ( в том числе адекватным диагностирваонием наличия вируса).

Тут никак не достаточно частого мытья рук по 20 секунд с мылом, основной рекомендации от департментов здоровья и врачей.


magnoliasteel: Ava (Default)

[personal profile] magnoliasteel 2020-03-05 01:34 am (UTC)(link)
С давлением (исключительно ИМХО), часто банальное высасывание денег, как с холестерином. То "плохой", а нужен "хороший", то уже "плохой" тоже нужен. Сейчас не знаю, что, но знаю, что мой муж-единственный, у кого он в пределах нормы (из всех знакомых), причём без пищевых извращений. Причём естественные изменения с сосудами происходят, с возрастом, т.е., если ничего не заблокировано и нет наследственных факторов, то назначать людям статины-это обрекать их на кучу побочных действий.
И давление 120/80-это для здоровых 20-ти летних мужчин. Считают, что каждые 10 лет систолу поднимают на 10. Т.е.,: 30 лет-130, 40-140 и так далее. Не у всех, давление вобще индивидуальная вещь. Если человек себя прекрасно чувствует, то значит это его личное давление, с которым его тело согласно.
Никакой информации о заболевших (Италия, например всё прозрачно делает), у умерших всегда хронические заболевания. Это всё равно что сказать, что у меня-хронические заболевания, опорно-двигательной системы (например), но на "корону" это не повлияет никак.
magnoliasteel: Ava (Default)

[personal profile] magnoliasteel 2020-03-05 05:02 pm (UTC)(link)
Как будет в этот раз, неизвестно, но понятно одно: в случае любой катастрофы, рассчитывать можно только на себя.
Часто врачи просто повторяют то, что им вбили в голову повторением, без попытки анализировать самостоятельно. Нашему соседу врач пытался какую-то низкохолестериновую диету порекомендовать, сосед отказался, а врач спросил, почему сосед не думает о будущем. Сосед слегка обалдел, а потом сказал:"Какое будущее, мне скоро 90?"
magnoliasteel: Ava (Default)

[personal profile] magnoliasteel 2020-03-05 09:55 pm (UTC)(link)
Их можно понять: играть лучше по правилам, иначе кто-то судиться надумает, но огорчает, что свободное мышление в медицине исчезает.
magnoliasteel: Ava (Default)

[personal profile] magnoliasteel 2020-03-06 01:11 am (UTC)(link)
Те, кто что-то может, боятся. Связаны по рукам и ногам кредитами, страховками и правилами. С одной стороны, вроде как хорошо, но с другой любой диагноз, который требует чего-то больше, чем обычный протокол, становится для больного невыполнимым квестом.